Questões de Medicina do ano 2017

Qual das alternativas a seguir NÃO é referente a uma variedade de método da ultrassonografia Doppler?

• A. Onda Contínua.
• B. Onda Pulsada.
• C. Mapeamento Colorido.
• D. Power Colorido.
• E. Power Matricial.

Qual é a estrutura embrionária mais precocemente reconhecida pelo Ultrassom?

• A. Saco gestacional.
• B. Corpo embrionário.
• C. Batimento cardíaco fetal.
• D. Vesícula Vitelina.
• E. Fêmur.

O exame solicitado para a paciente apresentada na questão anterior, nº29, teve o seguinte resultado: imagem anecoica com halo hiperecoico em região anexial paraovariana com endométrio hipoecoico regular medindo 10 mm sem sinais de saco gestacional. Esse sinal é suspeito de

• A. gravidez inicial com corpo lúteo.
• B. gravidez ectópica.
• C. gravidez inicial com Cisto Paraovariano.
• D. gravidez inicial com Endometriose.
• E. gravidez inicial com Teratoma.

Mulher de 26 anos tem atraso menstrual e Beta-HCG de 1250 com dor pélvica em cólica e pequeno sangramento escuro. O toque ginecológico teve colo fechado e dor à mobilização do útero. Qual é o melhor exame para investigação desse caso?

• A. Ultrassom Obstétrico Transabdominal.
• B. Ultrassom Abdômen Total e Pélvico.
• C. Ultrassom Obstétrico Endovaginal.
• D. Histerossalpingografia.
• E. Histeroscopia.

Qual é a vantagem da ultrassonografia tridimensional em relação à bidimensional no diagnóstico das massas pélvicas?

• A. Estudo da superfície interna da massa.
• B. Medida mais precisa da tumoração.
• C. Verificar invasão de estruturas adjacentes.
• D. Estudo do sistema linfático peritumoral.
• E. Determinação da natureza da tumoração.

Qual é a melhor fase do ciclo menstrual para a realização da ultrassonografia, com intuito de realizar o diagnóstico de pólipo endometrial?

• A. Fase folicular ou proliferativa.
• B. Fase secretora ou Lútea.
• C. Fase periovulatória.
• D. Período Menstrual.
• E. Qualquer fase tem o mesmo resultado.

O uso de ultrassonografia tridimensional (USG 3D) teve início na Alemanha em 1988, com Sohn, tendo aplicabilidade no estudo fetal, porém sendo limitado por

• A. obesidade materna (IMC superior a 30).
• B. maturação placentária.
• C. quantidade de líquido amniótico.
• D. aumento da frequência.
• E. tônus fetal.

A insulina e seus análogos, o tratamento de escolha para o Diabetes mellitus tipo 1, podem apresentar diferentes características farmacocinéticas. Assinale a alternativa correta em relação a essas medicações, quando aplicadas por via subcutânea.

• A. O pico de ação da Glulisina demora mais para ocorrer do que o da insulina regular
• B. O início de ação da Detemir demora menos para ocorrer do que o da Aspart
• C. A duração efetiva da Lispro é maior do que a da insulina NPH
• D. A duração efetiva da Glargina é menor do que a da Lispro
• E. Os picos de ação da Aspart e da Glulisina ocorrem em períodos de tempo semelhantes

Um menino de 10 anos de idade foi trazido para consulta médica devido ao aparecimento de um nódulo na face anterior do pescoço. A mãe da criança relatou que notou o referido nódulo há cerca de seis meses e que, nesse período, ele praticamente dobrou de tamanho. Negava qualquer outra queixa. Relatou ter realizado, para investigar o referido quadro, um exame de dosagem sérica de hormônio estimulador da tireoide (TSH), cujo resultado foi 4,5 miliunidade por litro (mUI/L; valores de referência: 0,4-4,0 mUI/L). Negava histórico familiar de qualquer tipo de câncer. Ao exame físico, foi constatada nodulação de cerca de 3,0 centímetros de diâmetro em topografia de lobo direito da tireoide, móvel à deglutição, indolor, de consistência aumentada à palpação. Foi também palpado um linfonodo em face direita do pescoço, em nível cervical III, de cerca de 2,0 centímetros de diâmetro, indolor, de formato esférico. Assinale a alternativa que apresenta os dois exames iniciais mais adequados para investigar a natureza do nódulo apresentado por essa criança.

• A. Ultrassonografia cervical e punção aspirativa por agulha fina
• B. Cintilografia tireoidiana com pertecnetato de tecnécio e dosagem da concentração sérica de triiodotironina
• C. Tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) de pescoço e dosagem da concentração sérica de tireoglobulina
• D. Cintilografia tireoidiana com iodo radioativo e dosagem da concentração sérica de tireoglobulina
• E. Tomografia computadorizada cervical e dosagem da concentração sérica de calcitonina

O retardo puberal (RP) pode ser consequência do hipogonadismo, tanto hipo quanto hipergonadotrófico. Assinale a alternativa correta em relação às causas de RP.

• A. A síndrome do eunuco fértil caracteriza-se por deficiência na produção de estrógeno e de óvulos
• B. A deficiência isolada de hormônio folículo estimulante (FSH) resulta, mais frequentemente, de mutações no gene da subunidade alfa do hormônio folículo estimulante (FSH)
• C. A síndrome de Noonan cursa com RP e baixa estatura, mas não com criptorquidia
• D. O hipogonadismo hipogonadotrófico associado à hipoplasia adrenal congênita está associado a mutações no gene DAX1, localizado no braço curto do cromossomo X
• E. Na síndrome de Klinefelter, o genótipo mais frequente e característico é o 49,XXXY