Questões de Medicina do ano 2017

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Mulher de 32 anos de idade, sexualmente ativa, nuligesta, faz uso de anticoncepcional combinado oral. Ela vai à consulta referindo diminuição da libido e relata ter depressão, que está controlada. Faz uso de sertralina e risperidona. Utiliza também espironolactona 100 mg/dia para controle do hirsutismo, pois tem síndrome dos ovários policísticos.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
A espironolactona, por ter uma ação antiandrogênica, deveria melhorar a libido.

  • C. Certo
  • E. Errado

Mulher de 32 anos de idade, sexualmente ativa, nuligesta, faz uso de anticoncepcional combinado oral. Ela vai à consulta referindo diminuição da libido e relata ter depressão, que está controlada. Faz uso de sertralina e risperidona. Utiliza também espironolactona 100 mg/dia para controle do hirsutismo, pois tem síndrome dos ovários policísticos.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
A risperidona pode causar hiperprolactinemia, levando a um hipogonadismo e, dessa forma, interferir na libido.

  • C. Certo
  • E. Errado

Mulher de 32 anos de idade, sexualmente ativa, nuligesta, faz uso de anticoncepcional combinado oral. Ela vai à consulta referindo diminuição da libido e relata ter depressão, que está controlada. Faz uso de sertralina e risperidona. Utiliza também espironolactona 100 mg/dia para controle do hirsutismo, pois tem síndrome dos ovários policísticos.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
A sertralina não está implicada na redução da libido, ao contrário dos antidepressivos tricíclicos.

  • C. Certo
  • E. Errado

Mulher de 32 anos de idade, sexualmente ativa, nuligesta, faz uso de anticoncepcional combinado oral. Ela vai à consulta referindo diminuição da libido e relata ter depressão, que está controlada. Faz uso de sertralina e risperidona. Utiliza também espironolactona 100 mg/dia para controle do hirsutismo, pois tem síndrome dos ovários policísticos.

Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
O anticoncepcional combinado oral pode interferir na libido, diminuindo-a.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – R. S. A., 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, apresenta leucorreia acinzentada, fluida e abundante, com liberação de odor fétido após a aplicação de KOH à secreção vaginal. Não faz uso de terapia hormonal.

Paciente 2 – J. B. F., 38 anos de idade, com última menstruação há 20 dias, refere prurido, ardor genital e leucorreia.

Ao exame, identificam-se vagina hiperemiada e leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais. No que tange aos casos clínicos mencionados, julgue os itens a seguir.
O tratamento da vaginose da paciente 1 pode ser feito com metronidazol sistêmico ou tópico.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – R. S. A., 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, apresenta leucorreia acinzentada, fluida e abundante, com liberação de odor fétido após a aplicação de KOH à secreção vaginal. Não faz uso de terapia hormonal.

Paciente 2 – J. B. F., 38 anos de idade, com última menstruação há 20 dias, refere prurido, ardor genital e leucorreia.

Ao exame, identificam-se vagina hiperemiada e leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais. No que tange aos casos clínicos mencionados, julgue os itens a seguir.
Em mulheres pós-menopáusicas, há redução de lactobacilos, favorecendo a proliferação de fungos, que são os agentes etiológicos da vaginite da paciente 2.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – R. S. A., 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, apresenta leucorreia acinzentada, fluida e abundante, com liberação de odor fétido após a aplicação de KOH à secreção vaginal. Não faz uso de terapia hormonal.

Paciente 2 – J. B. F., 38 anos de idade, com última menstruação há 20 dias, refere prurido, ardor genital e leucorreia.

Ao exame, identificam-se vagina hiperemiada e leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais. No que tange aos casos clínicos mencionados, julgue os itens a seguir.
O hipoestrogenismo eleva o pH vaginal, favorecendo vaginoses pelo agente etiológico da paciente 1.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.

Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.

Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Se a paciente 2 não desejar manter a fertilidade, a histerectomia total abdominal com salpingo-ooforectomia bilateral é o tratamento apropriado.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.

Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.

Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Na paciente 2, como o tumor é limitado ao ovário, se a paciente desejar manter a fertilidade, o útero e o ovário contralateral poderão ser preservados.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.

Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.

Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Se o tipo histológico do tumor da paciente 1 fosse adenocarcinoma, o tratamento conservador não estaria indicado.

  • C. Certo
  • E. Errado
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