Questões de Medicina do ano 2017

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Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.

Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.

Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Se o tumor da paciente 1 fosse maior que 2,0 cm, não seria mais possível oferecer a traquelectomia radical com fins curativos.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.

Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.

Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Caso a paciente 1 queira preservar a respectiva fertilidade, pode-se oferecer como tratamento, inicialmente, a traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Se essa paciente voltar a ter sangramento irregular e volumoso, o melhor tratamento será suspender o AMPD e usar anticoncepcional combinado oral a longo prazo.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
A menorragia dessa paciente poderia ser tratada com DIU medicado com levonorgestrel.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Irregularidade menstrual com o uso de AMPD é comum.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Essa paciente poderá ter sangramento em uso de AMPD por atrofia endometrial.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, IMC de 32 kg/m², com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP), está tentando engravidar há 18 meses, sem sucesso. Apresenta ciclos oligomenorreicos.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Se ocorrer gravidez na presença de hiperinsulinismo sem tratamento adequado, haverá risco aumentado de abortamento.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, IMC de 32 kg/m², com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP), está tentando engravidar há 18 meses, sem sucesso. Apresenta ciclos oligomenorreicos.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
A grande maioria das pacientes com SOP e obesidade apresenta resistência periférica à insulina.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, IMC de 32 kg/m², com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP), está tentando engravidar há 18 meses, sem sucesso. Apresenta ciclos oligomenorreicos.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Como se trata de paciente obesa com anovulação crônica hiperandrogênica, é fundamental solicitar teste oral de tolerância com 75 g de glicose (TOTG 75 g/2 h).

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 28 anos de idade, nuligesta, IMC de 32 kg/m², com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP), está tentando engravidar há 18 meses, sem sucesso. Apresenta ciclos oligomenorreicos.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
A perda de peso e o rastreamento de síndrome metabólica fazem parte da abordagem inicial.

  • C. Certo
  • E. Errado
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