Questões de Medicina do ano 2020
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Os surtos de doenc?a meningoco?cica esta?o entre as situac?o?es mais desafiadoras para as autoridades de sau?de pu?blica, devido ao potencial de grande morbidade e mortalidade, com muita repercussa?o social e nos meios de comunicac?a?o. (Ministe?rio da Sau?de, 2017)
Sobre a Doenc?a Meningoco?cica, e? incorreto afirmar que:
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A) A antibioticoterapia deve ser institui?da o mais precocemente possi?vel, de prefere?ncia, logo apo?s a punc?a?o lombar e a coleta de sangue para hemocultura. O uso de antibio?tico deve ser associado a outros tipos de tratamento de suporte, como reposic?a?o de li?quidos e cuidadosa assiste?ncia.
B)
E? obrigato?ria a coleta de material cli?nico do paciente para realizac?a?o dos exames laboratoriais para confirmac?a?o do diagno?stico etiolo?gico e identificac?a?o do sorogrupo de N. menigitidis circulante.
C)
A infecc?a?o invasiva pela N. meningitidis pode apresentar um amplo espectro cli?nico, que varia desde febre transito?ria e bacteremia oculta ate? formas fulminantes, com a morte do paciente em poucas horas apo?s o ini?cio dos sintomas.
D)
A quimioprofilaxia e? recomendada para todos os profissionais da a?rea de sau?de que atenderam o caso de doenc?a meningoco?cica.
E)
A vacinac?a?o e? considerada a forma mais eficaz na prevenc?a?o da doenc?a, e as vacinas contra o meningococo sa?o sorogrupo ou sorossubtipo especi?ficas.
Quando as reservas hepa?ticas de vitamina A sa?o escassas, ou mesmo inexistentes, o indivi?duo encontra-se em estado potencial de risco para os efeitos do quadro carencial. Uma diminuic?a?o da quantidade de vitamina A ingerida, transtornos na absorc?a?o ou um aumento da demanda metabo?lica podem precipitar o aparecimento de:
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A)
Manifestac?o?es oculares ti?picas, que constituem a si?ndrome xerofta?lmica.
B)
Escorbuto e dores musculares cro?nicas.
C)
Distu?rbios na coagulac?a?o sangui?nea.
D)
Alterac?o?es neurolo?gicas e anemia me-galobla?stica
E)
Degenerac?a?o de cartilagens e ossos.
Em relac?a?o a?s doenc?as infecciosas e transmissi?veis que podem ser prevenidas atrave?s da imunizac?a?o, e? incorreto afirmar que:
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A)
Na?o ha? tratamento especi?fico para a poliomielite. Todos os casos devem ser hospitalizados, procedendo-se ao tratamento de suporte, de acordo com o quadro cli?nico do paciente.
B)
A presenc?a de placas pseudomembranosas branco-acinzentadas, aderentes, que se instalam nas ami?gdalas e invadem estruturas vizinhas, e? a manifestac?a?o cli?nica ti?pica da coqueluche.
C)
Apesar de raras, as complicac?o?es na Rube?ola podem ocorrer com maior freque?ncia em adultos, destacando-se: artrite ou artralgia, encefalites e manifestac?o?es hemorra?gicas.
D)
A suscetibilidade ao Te?tanoe? universal. A imunidade permanente e? conferida pela vacina (devem-se observar as condic?o?es ideais inerentes ao imunobiolo?gicos e ao indivi?duo). A doenc?a na?o confere imunidade.
E)
A varicela e? uma infecc?a?o viral prima?ria, aguda, altamente contagiosa, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto ma?culo-papular e distribuic?a?o centri?peta, que, apo?s algumas horas, torna-se vesicular, evolui rapidamente para pu?stulas e, posteriormente, forma crostas, em tre?s a quatro dias.
Na avaliac?a?o do estado de hidratac?a?o de um paciente com diarre?ia aguda foi definida a utilizac?a?o do Plano A de tratamento.
Na avaliac?a?o deste paciente foram encontrados os seguintes sinais, exceto:
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A)
Estado geral bem alerta.
B)
Pulso cheio.
C)
Olhos normais.
D)
La?grimas presentes.
E)
Sinal da prega desaparece lentamente.
Os sintomas da insuficie?ncia cardi?aca podem ser classificados em ti?picos e menos ti?picos.
Sa?o considerados sintomas ti?picos, exceto:
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A)
Perda de apetite e perda de peso.
B)
Dispneia paroxi?stica noturna
C)
Intolera?ncia ao exerci?cio.
D)
Ortopneia.
E)
Fadiga/Cansac?o.
Para melhor estruturac?a?o do tratamento dos pacientes com Doenc?a Renal Cro?nica (DRC), bem como para estimativa de progno?stico, e? necessa?rio que, apo?s o diagno?stico, todos os pacientes tenham o esta?gio da doenc?a classificado.
Um paciente com TFG de 75 mL/min/1,73m2 se encontra no seguinte esta?gio da doenc?a:
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A)
esta?gio 1.
B)
esta?gio 2.
C)
esta?gio 3 a.
D)
esta?gio 4.
E)
esta?gio 5.
O objetivo do tratamento do Tracoma e? curar a infecc?a?o e interromper a cadeia de transmissa?o da doenc?a
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Sa?o antibio?ticos que podem ser utilizados no tratamento da doenc?a, exceto:
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A)
Cefalexina.
B)
Azitromicina.
C)
Tetraciclina.
D)
Eritromicina.
E)
Doxiciclina.
Respeitados os casos de contraindicac?a?o, o Praziquantel e? o u?nico fa?rmaco disponi?vel, distribui?do gratuitamente pelo Ministe?rio da Sau?de aos estados e munici?pios para o tratamento da seguinte parasitose intestinal:
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A)
Esquistossomose.
B)
Ascaridi?ase.
C)
Enterobi?ase.
D)
Ancilostomi?ase.
E)
Giardi?ase.
Algumas infecc?o?es sexualmente transmissi?veis (IST) possuem altas taxas de incide?ncia e prevale?ncia, apresentam complicac?o?es mais graves em mulheres e facilitam a transmissa?o do HIV. Podem, ainda, estar associadas a culpa, estigma, discriminac?a?o e viole?ncia, por motivos biolo?gicos, psicolo?gicos, sociais e culturais. (Ministe?rio da Sau?de, 2015)
Sobre as IST, e? correto afirmar que:
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A)
A Candidi?ase vulvovaginal e a vaginose bacteriana sa?o infecc?o?es sexualmente transmissi?veis que causam corrimento vaginal.
B)
A hepatite viral E e? uma infecc?a?o de transmissa?o parenteral, predominantemente, pela via sexual. A transmissa?o vertical tambe?m pode ocorrer, e ocasiona uma evoluc?a?o desfavora?vel, com maior chance de cronificac?a?o.
C)
A gonorre?ia pode apresentar formas diferentes da enfermidade, abrangendo regio?es na?o-genitais (faringite, osteoartrite, conjuntivite, periepatite etc.).
D)
A si?filis latente e? uma das variantes cli?nicas da si?filis em se observam sinais e sintomas cli?nicos exacerbados. O diagno?stico e? realizado exclusivamente por meio de testes imunolo?gicos.
E)
Em pacientes com queixa de u?lcera genital, leso?es com mais de quatro semanas podem significar quadro cro?nico compati?vel com Tricomoni?ase, neoplasias ou outras patologias.
Sobre as manifestac?o?es cli?nicas da doenc?a, e? incorreto afirmar que:
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A)
E? uma doenc?a autoimune siste?mica caracterizada pela produc?a?o de autoanticorpos, formac?a?o e deposic?a?o de imunocomplexos, inflamac?a?o em diversos o?rga?os e dano tecidual. Sua etiologia permanece ainda pouco conhecida, pore?m sabe- se da importante participac?a?o de fatores hormonais, ambientais, gene?ticos e imunolo?gicos para o surgimento da doenc?a.
B)
Envolvimento pulmonar ou pleural ocorre em cerca de 50% dos pacientes. A manifestac?a?o mais comum e? hipertensa?o pulmonar e a pneumonite lu?pica.
C)
Pericardite e? a manifestac?a?o cardi?aca mais comum, podendo ser cli?nica ou subcli?nica, e ocorre em ate? 55% dos pacientes. O derrame perica?rdico geralmente e? pequeno e detecta?vel apenas por ecocardiografia, raramente evoluindo para tamponamento cardi?aco ou pericardite constritiva
D)
O envolvimento articular e? a manifestac?a?o mais frequente, depois dos sintomas constitucionais, sendo detectado em mais de 90% dos pacientes durante a evoluc?a?o da doenc?a.
E)
As leso?es do lu?pus discoide manifestam-se por placas eritematosas cobertas por uma escama aderente, envolvendo comumente o couro cabeludo, as orelhas, a face e o pescoc?o. Inicialmente, essas leso?es sa?o hiperpigmentadas e evoluem com uma a?rea central atro?fica, com ause?ncia de pelos.
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