Questões de Medicina do ano 2020
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Um paciente com 35 anos, asmático, apresenta quadro de exacerbação com tosse, rigidez torácica, dispneia e sibilos. Tem história prévia de internação em unidade de terapia intensiva e uso inconstante de corticosteroides inalatórios em casa. O exame físico constata esforço do paciente para respirar, utilizando músculos acessórios para inspiração, com pescoço e tórax estendidos na tentativa de procurar ar para inalação e suores pelo corpo. Analise as seguintes assertivas a respeito da avaliação e/ou do tratamento de pacientes com quadro clínico similar:
I. A intubação prévia em decorrência de asma, a baixa condição socioeconômica e o uso de drogas ilícitas, especialmente cocaína, devem ser investigados, pois constituem fatores históricos de alto risco relacionados com esse quadro clínico.
II. Na hipótese da presença de comorbidade cardiovascular e uso de diuréticos, ou havendo suspeita de infecção concomitante, é recomendada a realização de hemograma e solicitação de eletrólitos, entre outros exames.
III. Alteração significativa do pico de fluxo expiratório ou do volume expiratório forçado no primeiro segundo auxiliam a determinar a gravidade da obstrução da via aérea. Confirmada essa alteração, a proteção imediata da via aérea com intubação endotraqueal é uma opção muito plausível, aliada à oxigenioterapia e sequência rápida de opções terapêuticas, tais como os agonistas adrenérgicos, anticolinérgicos e corticosteroides.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I.
B) Apenas III.
C) Apenas I e II.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
De acordo com a Lei nº 8.080/1990, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada competência descrita à respectiva Direção Nacional, Estadual ou Municipal do Sistema Único de Saúde SUS.
Coluna 1
1. Direção Nacional do SUS.
2. Direção Estadual do SUS.
3. Direção Municipal do SUS.
Coluna 2
( ) Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros.
( ) Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do SUS.
( ) Coordenar a política de saúde do trabalhador.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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A) 1 2 3.
B) 1 3 2.
C) 2 3 1.
D) 3 1 2.
E) 3 2 1.
Pacientes com Doença de Ménière apresentam classicamente a tríade de perda auditiva ___________, zumbido e ____________, embora as três não estejam necessariamente presentes em cada paciente. Os sintomas podem oscilar e os ataques geralmente são provocados pela alta ingestão de ___________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
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A) condutiva recrutamento açúcar
B) neurossensorial vertigem açúcar
C) neurossensorial síncope açúcar
D) neurossensorial vertigem sal
E) condutiva vertigem sal
Em relação aos procedimentos de abordagem e de avaliação de pacientes adultos obesos atendidos no contexto da atenção primária à saúde, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O cálculo do índice de massa corporal e a medida da circunferência abdominal são estratégias recomendadas para a estratificação do risco cardiovascular nesses pacientes.
( ) A oximetria noturna e a polissonografia têm utilidade na avaliação desses pacientes com queixas de roncos e de hipersonolência diurna, na hipótese de apneia obstrutiva do sono.
( ) Nesses pacientes, a adiposidade central está associada a maior risco para hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2 e cardiopatia coronariana.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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A) V V V.
B) V V F.
C) V F F.
D) F V F.
E) F F V.
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A) Artralgia.
B) Eritema marginado.
C) Febre.
D) Níveis da proteína C-reativa com elevação.
E) Prolongamento no intervalo PR do eletrocardiograma.
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A) A citomegalovirose no início da gestação pode produzir aborto.
B) A complicação mais grave da varicela, em gestantes, é a pneumonia intersticial.
C) A pesquisa sorológica da presença de IgM e IgG específica para toxoplasmose é a base do diagnóstico, devendo ser solicitada na primeira consulta pré-natal.
D) A hepatite A é a principal causa de icterícia em gestantes e apresenta a maior mortalidade na gestação, dentre todos os tipos de hepatites virais.
E) A insulina, a metformina e a glibenclamida são opções de medicamentos para a gestante com diabetes melito, além do tratamento dietético.
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A) Abuso de álcool.
B) Cefaleia crônica.
C) Diplopia.
D) Disfunção erétil.
E) Incontinência urinária.
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A) A difusão facilitada é um tipo de transporte passivo a favor do gradiente de concentração que conta com o auxílio de proteínas.
B) Índice terapêutico reflete a razão entre a concentração sanguínea que produz efeito terapêutico em 50% da população e a concentração sanguínea que produz efeito tóxico em 50% da população.
C) A administração de medicamentos via sublingual produz efeitos lentos e sustentados na concentração plasmática.
D) O despertar após dose única de propofol ocorre devido à sua eliminação.
E) A meia vida de eliminação corresponde ao tempo em que a quantidade de fármaco se reduz em 75%.
I. A verificação subjetiva da capacidade funcional estima inadequadamente a morbimortalidade pósoperatória.
II. O questionário Duke Activity Status Index (DASI) mostra adequada correlação com a capacidade funcional do paciente.
III. O consumo de oxigênio de um homem ao repouso corresponde a um equivalente metabólico (MET).
Quais estão corretas?
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A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) I, II e III.
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A) Gluconato de cálcio 10% 10 ml.
B) Bicarbonato de sódio 1 mEq/Kg IV.
C) Furosemida 40-160 mg IV.
D) Solução de insulina regular 10UI e 50 ml glicose 50%.
E) Bolus de solução fisiológica 0,9%.
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