Questões de Medicina do ano 2020

Anemia é a condição na qual a concentração sanguínea de hemoglobina se encontra abaixo dos valores esperados para atender as necessidades fisiológicas exigidas de acordo com idade, sexo, gestação e altitude. De origem multifatorial, pode ser ocasionada pela deficiência de ferro e/ ou diversos outros micronutrientes, por perdas sanguíneas, processos infecciosos e patológicos concomitantes, uso de medicações específicas que impeçam ou prejudiquem a absorção do ferro. No tratamento de reposição do ferro, seja por alimentos ou suplementos, os seguintes fatores atuam na facilitação da sua absorção:

A icterícia do neonato é um fenômeno comum e transitório, principalmente nos bebês que nascem antes da 38ª semana de gravidez. Cerca de 50% dos bebês a termo e 80% dos bebês prematuros desenvolvem icterícia. No atendimento de recém-nascido nos primeiros dias de vida, ainda ictérico, são diagnósticos diferenciais os seguintes itens, EXCETO:

O sarampo é uma das principais causas de morbimortalidade entre crianças menores de 5 anos de idade, sobretudo as desnutridas. Filhos de mães imunes recebem anticorpos transmitidos pela via transplacentária. Essa imunidade é transitória e pode perdurar até o final do primeiro ano de vida, razão pela qual pode haver interferência na resposta à vacinação em menores de 12 meses de vida. No Brasil, cerca de 85% das crianças perdem esses anticorpos maternos por volta dos 9 meses de idade. A respeito desta doença, ê INCORRETO afirmar-se que:

Indivíduos com insuficiência renal crônica em estágio até 3B (taxa de filtração glomerular -TFG ? 30 a 44 mL/min/1,73m2) deverão ter acompanhamento inicialmente nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) para tratamento dos fatores de risco modificáveis, evitando ou retardando a progressão da DRC e doença cardiovascular. As alterações laboratoriais do Distúrbio de Metabolismo Mineral Ósseo (DMO) são encontradas na maioria dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) sendo observadas nos estágios iniciais da DRC e progridem com o declínio da função renal. As afirmativas seguintes são verdadeiras, com EXCEÇÃO de:

O risco Cardiovascular (CV) global deve ser avaliado em cada indivíduo hipertenso, pois auxilia na decisão terapêutica e permite uma análise prognóstica. A identificação dos indivíduos hipertensos que estão mais predispostos às complicações CV, especialmente Infarto Agudo do miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Encefálico (AVE), é fundamental para uma orientação terapêutica mais agressiva. A respeito destes riscos é INCORRETA a afirmação:

A preocupação provocada pela epidemia do novo coronavírus na Ásia, já com casos confirmados no continente europeu e americano, alerta para ocorrência de uma pandemia. A forma de transmissão do coronavírus é semelhante à da influenza, ou seja, através de gotículas respiratórias formadas pela fala, espirro ou tosse; ou através da contaminação pessoa a pessoa ou objeto. No nosso meio, a gripe A, há muito preocupa a saúde pública, sendo os estados do Sul e Sudeste os mais afetados por esta virose, principalmente no outono e inverno. Na suspeita diagnostica de caso de gripe A o profissional que atende o paciente deve proceder aos seguintes itens, EXCLUINDO-SE:

As doenças cardiovasculares são as maiores causas de morte no Brasil e no mundo, e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o principal fator de risco. A prevalência de HAS é de 30% da população, mas apenas metade sabe do diagnóstico e, destes, menos de um terço estão com a pressão arterial (PA) controlada. As complicações, advindas da hipertensão, mantêm íntima relação com a falta de controle nos níveis pressóricos e por isso destaca-se como imprescindível a investigação das mesmas no ato da consulta. O AVE, IAM, angina, insuficiência cardíaca e a doença vascular periférica são condições relacionadas a hipertensão. A respeito do tratamento medicamentoso, é INCORRETO afirmar-se:

O aleitamento materno é sinônimo de sobrevivência para o recém-nascido, atendendo não só aspectos nutricionais, como também imunológicos e psicológicos em seu primeiro ano de vida. Algumas situações, entretanto, contraindicam o aleitamento materno, como o exemplo a seguir:

O termo “Prevenção Combinada” remete à conjugação de diferentes ações de prevenção às IST, ao HIV e às hepatites virais e seus fatores associados, relacionada à combinação das três intervenções: biomédica, comportamental e estrutural (marcos legais), aplicadas ao âmbito individual e coletivo. O profissional de saúde, ao atender indivíduo com comportamento sexual de risco, deve seguir as seguintes estratégias, EXCETO:

O diagnóstico de sífilis exige uma correlação entre dados clínicos, resultados de testes laboratoriais, histórico de infecções passadas e investigação de exposição recente. A ocorrência de sífilis neonatal continua sendo importante problema de saúde pública em Santa Catarina. Considera-se tratamento inadequado da gestante com sífilis, com a necessidade de tratamento do recém-nascido, as seguintes situações, EXCETO: