Questões de Medicina do ano 2020

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Sobre a Lei 8142 de 28 de dezembro de 1990, podemos afirmar:
I- A conferência de saúde reunir-se-á a cada 02 anos com representação dos vários segmentos sociais. II- Conselho de saúde tem caráter permanente e deliberativo. III- As conferências e conselhos de saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regime próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.

    A) Apenas a I é correta.

    B) Apenas a II é correta.

    C) Apenas a I e II são corretas.

    D) Apenas a II e III são corretas.

    E) Todas estão corretas.

Sobre Asma, podemos afirmar:

    A) Frequência respiratória >30/min, SaO2 < 90%, Pulso Paradoxal >25mmHg são indicativos de uma crise asmática moderada

    B) Dispnéia ao falar, sibilos expiratórios difusos à ausculta, frequência cardíaca de 100 batimentos /mim, SaO2 =94% são indicativos de uma crise asmática moderada

    C) Pneumonia eosinofílica, disfunção de glote e ICC não fazem diagnóstico diferencial com asma

    D) Antibioticoterapia é recomendada de rotina em casos de asma

    E) Todas as anteriores estão corretas.

Paciente P.V.R. , 36 anos, autônomo, vítima de acidente motociclístico é removido pelo corpo de bombeiros à Unidade de emergência. A equipe de remoção pré-hospitalar informou que houve relativa perda sanguínea. Paciente queixa-se de dor me perna esquerda e mão direita. Ao exame físico: EGB, confuso, ativo, acianótico, anictérico, pulsos simétricos, há evidência de fratura em perna esquerda, murmúrio vesicular pulmonar presente e simétrico, RCR em 2T sem sopros, PA = 134x94 mmHg, abertura ocular espontânea, Localiza estímulos, Apresenta discreta Otorragia à direita. Segundo o Suporte Avançado de vida, podemos afirmar:

    A) Obter acesso venoso calibroso é a prioridade para o caso acima descrito.

    B) Avaliar o paciente pela escala de coma de glasgow, que por sinal encontra-se com valor de 9, é prioridade inicial no atendimento.

    C) Respiração boca a boca é a prioridade no atendimento do paciente acima.

    D) Avaliar e desobstruir vias aéreas do paciente deve ser a prioridade no atendimento do paciente acima.

    E) Realizar Hemotransfusão, Adrenalina intravenosa e hidratação venosa deverão ser o primeiro passo do médico plantonista no caso acima.

Diz a Lei nº. 8.080/90 que deverão ser “criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil” e que tais comissões “terão a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)”. Com base nestes enunciados, assinale a alternativa que descreve de forma INCORRETA as atribuições das comissões intersetoriais criadas com base na Lei nº. 8.080/90:

    A) Alimentação, nutrição, saneamento, meio ambiente, vigilância sanitária e farmacoepidemiologia;

    B) Recursos humanos, ciência e tecnologia, saúde do trabalhador e proteção à maternidade;

    C) Alimentação, ciência e tecnologia, recursos humanos , saneamento e meio ambiente;

    D) Vigilância sanitária, recursos humanos, nutrição e saúde do trabalhador;

    E) Farmacoepidemiologia, alimentação, nutrição, saneamento e meio ambiente.

Sobre envenenamento, podemos afirmar, exceto:

    A) Envenenamento com organofosforados podem causar bradicardia com alteração hemodinâmica.

    B) Envenenamento por carbamato e organofosforados respondem bem com terapia com atropina.

    C) Envenenamentos por gases podem causar dispnéia, cefaléia, edema cerebral e coma.

    D) O antídoto usado para envenenamento por metanol é a Piridoxina.

    E) O antídoto usado para envenenamento por etilenoglicol é o álcool etílico ou fomepizole.

Analise as afirmativas abaixo sobre DM e Hiperglicemia, e responda a questão:
I) Na Cetoacidose diabética podemos identificar glicemia maior que 250mg/dl, Ph arterial ? 7,3 e cetonúria positiva. II) Na Cetoacidose diabética podemos identificar glicemia superior a 250mg/dl, Ph arterial > 7,3 e cetonúria fracamente positiva. III) No Estado hiperosmolar hiperglicêmico podemos identificar glicemia superior a 600mg/dl, Ph arterial >7,3 e cetonúria fracamente positiva IV) No Estado hiperosmolar hiperglicêmico podemos identificar glicemia superior a 250mg/dl, Ph arterial ? 7,3 e cetonúria fortemente positiva. V) Na Cetoacidose diabética podemos identificar glicemia superior a 400 mg/dl, Ph arterial > 7,3 e cetonúria fortemente positiva.
Diante das afirmativas, podemos afirmar:

    A) As alternativas I e IV estão corretas

    B) As alternativas I e III estão corretas

    C) As alternativas III e V estão corretas

    D) As alternativas II e IV estão corretas

    E) As alternativas I e IV estão corretas

Sobre pancreatite, podemos afirmar, exceto:

    A) As principais causas de pancreatite aguda são litíase e álcool.

    B) Traumatismos abdominais relacionados à lesão ductal poderá causar extravasamento das enzimas pancreáticas e iniciar o processo inflamatório.

    C) Idade superior a 55 anos e leucometria acima de 16000 cél/mm³ são dois dos critérios de Ranson utilizados na admissão.

    D) Déficit de base > 4mg/dl, Idade superior a 40 anos, Cálcio sérico <8mg/dl são critérios de Ranson utilizados na admissão.

    E) Nos casos Graves de Pancreatite está indicada a nutrição parenteral.

Paciente M.E.C, 25 anos, sexo feminino, católica, asmática, gestante no curso da 32ª semana de gestação foi ao PSF dia 17/08/2020 para consulta de pré-natal, sem queixas no momento. DUM = 05/01/2020. Gesta III/ Para II/ Aborto 0. EGB, consciente orientada, ativa, orientada, acianótica. Murmúrio vesicular pulmonar sem alteração, RCR em 2T sem sopros Bulhas normofonéticas, abdome semigloboso, sem massas à palpação PA= 160x90mmhg. Realizou exames sanguíneos, com os seguintes resultados: Exames: Gj = 110mg/dl, Uréia = 25, creatinina= 0,9, Colesterol total = 260mg/dl, Triglicerídeos = 160mg/dl, LDL = 150mg/dl, HDL =36mg/dl, VLDL= 30mg/dl. Anti-HIV negativo, VDRL negativo. Para a paciente acima, qual das drogas hipotensoras abaixo deveria ser prescrita pelo médico para realizar o tratamento?

    A) Aldomet.

    B) Captopril.

    C) Propanolol.

    D) Furosemida.

    E) Enalapril.

Os seguintes exames devem ser solicitados em pacientes com descompensação diabética grave, exceto:

    A) Eletrólitos: Potássio, Sódio, Cloro, Magnésio e Fósforo.

    B) Parasitológico de fezes.

    C) Eletrocardiograma.

    D) Gasometria arterial.

    E) Hemograma.

São manifestações neuroglicopênicas, exceto:

    A) Tonturas.

    B) Coma.

    C) Pensamentos ágeis.

    D) Déficits neurológicos focais.

    E) Alterações de comportamento.

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