Questões sobre Cancerologia Cirúrgica

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo.

Menino, 5 anos de idade, queixa-se de cefaleia de início insidioso que evolui para frequência diária, acompanhada de vômitos e letargia. Procurou emergência pediátrica onde foi realizada tomografia. No exame havia massa cerebelar e sinais sugestivos de hidrocefalia. Qual o diagnóstico mais provável e quais os exames para estadiamento?

• A.

  Glioblastoma multiforme, ressonância magnética de canal raquiano, cintilografia óssea, biópsia de medula óssea e tomografia computadorizada de tórax.

• B.

  Astrocitoma de baixo grau, pesquisa de células neoplásicas no líquor e tomografia de tórax.

• C.

  Germinoma, ressonância magnética de canal raquiano e tomografia de tórax.

• D.

  Meduloblastoma, ressonância magnética de canal raquiano, cintilografia óssea, biópsia de medula óssea e tomografia computadorizada de tórax.

• E. Meduloblastoma, radiografia de esqueleto e tomografia de tórax.

Paciente de 10 anos de idade, com diagnóstico de osteossarcoma em fêmur direito. Após o quarto ciclo de quimioterapia com cisplatina e adriamicina, foi internado por neutropenia febril. Hoje, encontra-se no décimo dia de antibioticoterapia de amplo espectro, entretanto mantém picos febris diários. Hemoculturas negativas até o momento. Segmentados somados aos bastões contam 400/mm3. Exame físico sem alterações. Queixa-se apenas de dor retroesternal. A conduta MAIS ACEITA é:

• A.

  iniciar antifúngicos, pois é forte a hipótese de superinfecção fúngica.

• B.

  manter apenas a antibioticoterapia, pois o exame físico é normal.

• C.

  manter apenas a antibioticoterapia, pois o exame físico é normal.

• D.

  não introduzir antifúngicos pelo risco de hipopotassemia.

• E.

  dar alta para o paciente, pois ele está bem e as hemoculturas estão negativas.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Paciente de 4 anos de idade, com diagnóstico de leucemia linfoide aguda, encontra-se em primeira remissão clínica completa. Recebeu há 5 dias doxorrubicina, asparaginase vincristina e ciclofosfamida em doses plenas. Procura emergência por dor perianal importante. Ao exame físico não há alterações. Temperatura axilar foi medida pela mãe em três episódios com intervalo de 4 horas entre as medições, mantendo valores entre 37,8°C e 38°C. Realizado hemograma, leucócitos encontram-se em 1.500/mm3 com fagócitos em 800/mm3 e plaquetas em 80.000/mm3. Qual a conduta mais comumente preconizada e sua justificativa?

• A.

  Orientar a mãe que só procure atendimento na emergência se a temperatura ultrapassar 38°C, pois inferior a isto não há necessidade.

• B.

  Observação clínica, pois o exame físico está normal.

• C.

  Orientar que se faça antitérmico se a temperatura exceder 38°C, pois trata-se de foco viral.

• D.

  Retirar a profilaxia com sulfametoxazol e trimetroprim para melhor observar o quadro, pois tem mais de 500 fagócitos por mm3.

• E.

  Coleta de hemocultura e internação com antibioticoterapia que leve em conta o foco perianal, pois existe previsão de queda da leucometria.

Assinale a alternativa que reúne CORRETAMENTE tumores que têm maior probabilidade de desenvolver síndrome de lise tumoral.

• A.

  Leucemia linfoide aguda, doença de Hodgkin e meduloblastoma.

• B.

  Linfoma não-Hodgkin, leucemia linfoide aguda e meduloblastoma.

• C.

  Linfoma não-Hodgkin, leucemia linfoide aguda e osteossarcoma.

• D.

  Leucemia linfoide aguda, linfoma não-Hodgkin e nefroblastoma.

• E.

  Leucemia mieloide crônica, doença de Hodgkin e mielodisplasia.

Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas da frase abaixo.

A síndrome de lise tumoral está comumente associada a_____________________, apresentando ________________, ___________________ e __________________.

• A.

  linfoma não-Hodgkin, hiperuricemia, hipofosfatemia e hiperpotassemia

• B.

  leucemia linfoide aguda, hiperuricemia, hipercalcemia e hipofosfatemia

• C.

  leucemia linfoide aguda, hipouricemia, hipercalcemia e hipofosfatemia

• D.

  linfoma não-Hodgkin, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hiperpotassemia

• E.

  doença de Hodgkin, hiponatremia, hipopotassemia e hipermagnesemia

Em relação ao carcinoma basocelular (CBC), é CORRETO afirmar que:

• A.

  tem origem nas camadas profundas da derme.

• B.

  50% dos casos ocorrem na região da cabeça e pescoço.

• C.

  CBC nodular é o tipo histológico mais comum.

• D.

  o risco de um segundo CBC é mais baixo em homens com CBC inicial no tronco.

• E.

  CBC superficial é o tipo histológico mais comum.

Em relação à radiação ultravioleta (UV), assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A melanina é o fator protetor isolado intrínseco mais importante na proteção da pele contra os efeitos carcinogênicos da radiação UV.

• B.

  A radiação UVA é a mais carcinogênica.

• C.

  A radiação UV, em geral, age na carcinogênese como promotora, mas não como iniciadora de tumor.

• D.

  A maior parte da radiação UV que alcança o planeta é UVB (comprimento de onda de 290 a 320 nm).

• E.

  A radiação UVB é a mais associada ao fotoenvellhecimento.

Em relação à neoplasia endócrina múltipla (NEM) 2A, assinale se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Doença autossômica recessiva caracterizada por mutações no proto-oncogene RET.

( ) Todos os pacientes com NEM 2A desenvolvem carcinoma medular de tireoide.

( ) Pacientes com mutação para NEM 2A devem ser submetidos à tireoidectomia antes dos 6 anos de idade.

( ) Hiperparatireoidismo pode se estabelecer em 35% dos pacientes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – F – F

• B.

  F – V – V – V

• C.

  V – F – F – F

• D.

  F – V – F – V

• E.

  V – F – V – F

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. Uma das razões para a utilização de experimentos com culturas de células tumorais em estudos pré-clínicos de câncer é que:

• A.

  é possível avaliar a interação da célula tumoral com o seu microambiente.

• B.

  a adaptação ao crescimento das células tumorais em cultura corresponde exatamente ao crescimento das células tumorais in vivo.

• C.

  culturas celulares são adaptáveis a técnicas experimentais facilmente manuseáveis.

• D.

  é possível avaliar a interação da célula tumoral com o sistema imunológico nativo.

• E.

  é possível avaliar a resposta inflamatória aos antígenos tumorais.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. Projeto genoma humano mostrou que as células humanas têm um número aproximado de genes de:

• A.

  2.500

• B.

  25.000

• C.

  50.000

• D.

  100.000

• E.

  200.000