Questões sobre Cancerologia Cirúrgica

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. A localização mais frequente de tumores carcinoides é:

• A.

  apêndice cecal.

• B.

  íleo.

• C.

  reto.

• D.

  estômago

• E.

  cólon ascendente.

Em relação aos cuidados pré-operatórios em pacientes com diagnóstico de feocromocitoma, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Bloqueio alfa-adrenérgico com fenoxibenzamina requer um tempo mínimo de 6 semanas para fazer efeito.

• B.

  Betabloqueador deve ser a terapia inicial em pacientes taquicárdicos.

• C.

  Dosagem de metanefrina na urina de 24 horas é necessária para confirmar bloqueio alfaadrenérgico.

• D.

  Morfina deve ser evitada no pré-operatório.

• E.

  Hipotensão transoperatória é melhor controlada com vasopressores e glicocorticoides.

No tratamento cirúrgico de uma neoplasia de sigmoide existe a necessidade de ressecção parcial do ureter esquerdo pélvico. A extremidade remanescente do ureter situa-se 2 cm abaixo da bifurcação da artéria ilíaca comum esquerda. Assinale a alternativa que corresponde à MELHOR possibilidade de reconstrução.

• A.

  Conduto ileal.

• B.

  Ureteroneocistostomia.

• C.

  Autotransplante renal.

• D.

  Nefrectomia

• E.

  Liberação e fixação da bexiga ao músculo psoas esquerdo e anastomose ureterovesical.

Em relação ao tratamento de carcinoma de células transicionais da pelve renal, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Nefroureterectomia com excisão do ureter até o nível da bexiga.

• B.

  Nefrectomia

• C.

  Nefroureterectomia e cistectomia total.

• D.

  Radioterapia.

• E.

  Nefroureterectomia e cistectomia parcial da junção ureterovesical.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o subtipo histológico mais comum no câncer de ovário?

• A.

  Carcinoma mucinoso.

• B.

  Carcinoma seroso papilar.

• C.

  Carcinoma seroso papilar.

• D.

  Carcinoma endometrioide.

• E.

  Carcinoma de células claras.

Em relação ao tratamento de tumores não pequenas células de pulmão, assinale se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Não deve ser realizado com cirurgia videoassistida.

( ) Amostragem ou ressecção linfonodal faz parte da estratégia de tratamento.

( ) Apenas lobectomias ou segmentectomias pulmonares devem ser realizadas.

( ) A maioria dos pacientes apresenta tumores ressecáveis no diagnóstico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – F – F

• B.

  V – F – V – F

• C.

  F – V – F – V

• D.

  F – V – F – V

• E.

  F – F – V – V

Assinale a alternativa CORRETA. Constitui uma contraindicação à cirurgia de ressecção de carcinoma ductal de pâncreas:

• A.

  tumor localizado no corpo do pâncreas.

• B.

  ausência de comprovação pré-operatória ou transoperatória de malignidade.

• C.

  presença de metástases peritoneais localizadas.

• D.

  idade superior a 80 anos.

• E.

  invasão da veia porta.

Resultado do exame anatomopatológico de vesícula biliar de paciente submetida a colecistectomia videolaparoscópica mostra adenocarcinoma com extensão até a subserosa. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS APROPRIADA.

• A.

  Seguimento.

• B.

  Quimioterapia isolada.

• C.

  Quimioterapia e radioterapia.

• D.

  Reoperação para duodenopancreatectomia.

• E.

  Reoperação para ressecção hepática e linfadenectomia.

Paciente masculino de 60 anos, com história de hemicolectomia direita para tratamento de adenocarcinoma de cólon há 18 meses, vem à consulta para seguimento. Exames laboratoriais mostram CEA de 80 ng/ml. Tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve mostra apenas lesão isolada de lobo direito do fígado, suspeita de metástase. Assinale a alternativa que representa a MELHOR CONDUTA a ser tomada.

• A.

  Colonoscopia e ressecção hepática.

• B.

  Quimioterapia e radioterapia.

• C.

  Quimioterapia isolada.

• D.

  Ressecção hepática isolada.

• E.

  Quimioembolização.

Em relação ao colangiocarcinoma intra-hepático, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A sobrevida após a ressecção é geralmente menor do que nos tumores de vias biliares extra-hepáticos.

• B.

  Ressecção cirúrgica só está indicada se margens negativas puderem ser obtidas.

• C.

  Os melhores índices de sobrevida são alcançados com transplante hepático.

• D.

  Quimioterapia adjuvante após ressecção cirúrgica aumenta a sobrevida.

• E.

  Radioterapia associada a quimioterapia é o tratamento indicado.