Questões sobre Cancerologia Cirúrgica

Menino de 2 anos de idade, previamente hígido, apresenta massa endurecida em região infraorbitária direita. Encaminhado ao cirurgião de cabeça e pescoço, foi possível ressecar o tumor inteiro com margem microscópica livre. No laudo anatomopatológico consta o diagnóstico de miofibromatose infantil. Em relação ao diagnóstico acima, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Lesões solitárias são raras em região de cabeça e pescoço.

( ) É o tumor fibroso de menor incidência na infância e adolescência.

( ) Nódulos solitários podem regredir espontaneamente.

( ) A forma multicêntrica pode ter acometimento visceral.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  F – F – V – V

• B.

  F – V – F – V

• C.

  V – V – F – F

• D.

  F – F – F – V

• E.

  V – F – V – F

Criança é acompanhada por deficiência de alfa 1 antitripsina. Comparece à consulta por dor abdominal. Existe massa palpável em andar superior de abdômen ao exame físico. Indique o diagnóstico oncológico MAIS PROVÁVEL neste caso.

• A.

  Hepatoblastoma.

• B.

  Carcinoma de estômago.

• C.

  Hepatocarcinoma.

• D.

  Linfoma de estômago.

• E.

  Lipoma mesentérico.

Em relação à neurofibromatose tipo 1 e a incidência de tumores, é CORRETO afirmar que:

• A.

  menigeoma é o tipo histológico muitas vezes encontrado em sistema nervoso central de portadores de neurofibromatose tipo 1.

• B.

  os neurofibromas plexiformes não costumam malignizar.

• C.

  é preciso verificar se o schwanoma de acústico é bilateral.

• D.

  está associada ao astrocitoma de baixo grau em sistema nervoso central.

• E.

  a incidência de tumores é pouco frequente.

Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas em relação à neurofibromatose.

( ) O schwanoma de acústico é comumente encontrado na neurofibromatose tipo 1.

( ) A neurofibromatose tipo 2 não está associada ao comprometimento cognitivo que é geralmente encontrado na neurofibromatose tipo 1.

( ) Efélides axilares são encontradas em neurofibromatose tipo 1.

( ) A neurofibromatose tipo 1 é uma condição hereditária dominante, enquanto a tipo 2 é recessiva.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – F – F – V

• B.

  F – V – V – F

• C.

  V – F – V – V

• D.

  F – V – F – F

• E.

  F – V – F – V

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Menino de 5 anos de idade vem sendo acompanhado por dermatologista devido à dermatite seborreica de difícil tratamento. Em exame recente, com pediatra geral, foi percebido linfonodomegalia cervical moderada e hepatoesplenomegalia. Pediatra solicitou raios X de tórax e o radiologista descreveu lesão líitica com halo esclerótico em vértebra torácica. Qual é o diagnóstico?

• A.

  Osteossarcoma.

• B.

  Hepatoblastoma

• C.

  Hepatocarcinoma.

• D.

  Leucemia aguda.

• E.

  Histiocitose.

Assinale a alternativa CORRETA. Lactente de 5 meses de idade, sexo masculino, apresenta massa suprarrenal à direita confinada ao órgão de origem. Em investigação foram encontrados nódulos hepáticos e em tecido celular subcutâneo, além de invasão da medula óssea. Outros exames de imagem foram normais. Restante do exame físico também está normal. O tumor foi totalmente ressecado. O diagnóstico e estadiamento são, respectivamente:

• A.

  neuroblastoma – 4-s.

• B.

  neuroblastoma – 4.

• C.

  carcinoma de suprarrenal – III.

• D.

  neuroblastoma – 3.

• E.

  carcinoma de suprarrenal – I.

Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas da frase abaixo. O tumor denominado ______________ pode ser agrupado segundo características histopatológicas de ________________________, apresentando-se como ________________.

• A.

  neuroblastoma – Huvos – favorável ou desfavorável

• B.

  astrocitoma – Chang – baixo ou alto grau

• C.

  neuroblastoma – Joshi e Shimada – favorável ou desfavorável

• D.

  sarcoma de Ewing – Huvos – alto ou baixo grau de necrose

• E. osteossarcoma – Hirai – alto ou baixo grau de necrose

Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas da frase abaixo. Menina de 2 anos é levada ao pediatra geral por apresentar urina avermelhada. Investigação diagnóstica mostrou massa renal unilateral restrita. Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é ______________________, e a conduta cirúrgica deve ser ____________________.

• A.

  tumor de Wilms – laparatomia transversa supraumbelical ampla

• B.

  carcinoma renal – biopsia guiada por ultrassonografia

• C.

  tumor de Wilms – biopsia guiada por ultrassonografia

• D.

  tumor rabdoide – biopsia aberta

• E.

  sarcoma de células claras – laparatomia transversa supraumbelical ampla

Para o paciente referido na questão 21, foi indicada cirurgia. Qual a conduta MAIS ACEITA?

• A.

  Orquiectomia transescrotal à esquerda.

• B.

  Punção transescrotal prévia à orquiectomia.

• C.

  Orquiectomia inguinal bilateral.

• D.

  Orquiectomia transescrotal bilateral.

• E.

  Orquiectomia inguinal radical à esquerda.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Menino, 2 anos de idade, apresenta massa em região escrotal esquerda. Encontra-se em investigação diagnóstica. Dentre os exames solicitados encontram-se alfafetoproteína aumentada e beta-hcg normal. Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?

• A.

  Germinoma.

• B.

  Tumor de seio endodérmico.

• C.

  Carcinoma embrionário.

• D.

  Teratoma.

• E.

  Coriocarcinoma.