Questões sobre Cardiologia

Paciente de 58 anos, diabético, procura atendimento de emergência por dor torácica há 1 hora. A pressão arterial é de 160 / 90 mmHg e a freqüência cardíaca de 96 batimentos por minuto. O eletrocardiograma mostra infradesnível do segmento ST nas derivações V1-V4. O melhor tratamento para este paciente deve incluir

• A.

  AAS − betabloqueador − alteplase.

• B.

  AAS − clopidogrel − betabloqueador − heparina.

• C.

  AAS − betabloqueador − tirofiban − heparina − nitroglicerina.

• D.

  Betabloqueador − nitroglicerina − AAS.

• E.

  AAS − clopidogrel − nitroglicerina.

Os marcadores bioquímicos de necrose miocárdica que possuem a maior sensibilidade e a maior especificidade são, respectivamente:

• A.

  CPK e CKMB.

• B.

  Troponina I e Troponina C.

• C.

  Mioglobina e CKMB.

• D.

  CPK e Troponina.

• E.

  CKMB e Troponina.

Paciente de 45 anos procura atendimento médico para avaliação cardiovascular de rotina. A melhor maneira de avaliar o risco cardiovascular deste doente é com

• A.

  eletrocardiograma e dosagem de colesterol.

• B.

  angiotomografia de coronárias.

• C.

  eletrocardiograma e dosagem ultrasensível de proteína C.

• D.

  teste ergométrico.

• E.

  peptídeo natriurético tipo B (BNP).

Constituem indicação precisa de biópsia endomiocárdica,

• A.

  miocardite viral.

• B.

  pesquisa de rejeição de enxerto em receptor de transplante cardíaco.

• C.

  investigação etiológica de miocardiopatia dilatada.

• D.

  suspeita de displasia arritmogênica do ventrículo direito.

• E.

  suspeita de miocardiopatia periparto.

Paciente no primeiro dia após infarto agudo do miocárdio tratado com angioplastia coronária com stent passa a apresentar extra-sístoles ventriculares. A melhor conduta neste caso é

• A.

  indicar cinecoronariografia pela possibilidade de trombose intra stent.

• B.

  iniciar amiodarona.

• C.

  checar eletrólitos e iniciar betabloqueador.

• D.

  solicitar cintilografia miocárdica.

• E.

  iniciar lidocaína.

Com relação aos trombolíticos, pode-se dizer que

• A.

  a reteplase, a alteplase e a tenecteplase são inibidores da antitrombina.

• B.

  a estreptoquinase é o agente que produz maior taxa de abertura da artéria relacionada ao infarto.

• C.

  o rtPA está relacionado a menor risco de sangramento em sistema nervoso central do que a estreptoquinase.

• D.

  a tenecteplase pode ser administrada em bolus.

• E.

  a infusão rápida (90 minutos) de rtPA é inferior à infusão lenta (180 minutos).

Assinale, das drogas abaixo, a que tem maior interação com a metabolização das estatinas.

• A.

  antifúngicos − fibrato − varfarina.

• B.

  antifúngicos − fibrato − aspirina.

• C.

  penicilinas − fibrato − varfarina.

• D.

  antifúngicos − fluoxetina − aspirina.

• E.

  antiinflamatórios − aspirina − fibrato.

Faz parte das medidas a serem tomadas em pacientes com trombocitopenia relacionada a heparina, a

• A.

  troca da heparina por varfarina e suspensão da heparinização de cateteres.

• B.

  transfusão de plaquetas.

• C.

  suspensão da heparinização de cateteres e profilaxia mecânica para trombose venosa profunda.

• D.

  troca da heparina por varfarina e administração de imunoglobulinas.

• E.

  transfusão de plasma.

A complicação mais freqüente da plaquetopenia relacionada ao uso de heparina é

• A.

  sangramento digestivo.

• B.

  sangramento em sistema nervoso central.

• C.

  sangramento de ferida operatória.

• D.

  trombose venosa profunda.

• E.

  infarto hemorrágico de adrenais.

Qual das situações abaixo apresenta o maior risco de surgimento de trombocitopenia relacionada a heparina?

• A.

  Pós-operatório ortopédico.

• B.

  Gestação.

• C.

  Pacientes acamados.

• D.

  Uso prévio de heparina.

• E.

  Uso prévio de varfarina.