Questões sobre Cardiologia

Em relação à manobra de Valsava, assinale a alternativa correta.

• A. É útil para avaliar a função pulmonar.
• B. Quando realizada, avalia a função cardíaca.
• C. Necessita de medida de pressão venosa para o diagnóstico de insuficiência cardíaca.
• D. Nos indivíduos normais, a pressão diastólica sobe 50 mmHg, ou mais, em 3 segundos, reduzindo-se, após, de forma gradual.
• E. Deve ser realizada em inspiração forçada e em posição sentada.

Paciente de 42 anos de idade, hipertenso, com queixa de dor torácica de forte intensidade, com irradiação para as costas, sudorese fria e mal-estar geral. ECG de entrada sem alterações. Exame físico com diminuição de pulsos em membros inferiores. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada para e esse caso.

• A. IAMCSST, angioplastia primária.
• B. SCASSST, internação e cateterismo.
• C. Pericardite aguda, ressonância magnética do coração.
• D. Embolia pulmonar, angiotomografia de tórax.
• E. Dissecção de aorta torácica, angiotomografia de aorta.

Paciente masculino, branco, de 48 anos, estava praticando exercícios na academia, quando apresentou palidez, sudorese fria e síncope com queda ao solo. O professor de educação física constatou que o mesmo estava inconsciente, em apneia e sem pulso. O paciente foi imediatamente levado à emergência do hospital localizado próximo à academia. Você recebe o paciente na sala de reanimação e checa o ECG.

Qual o diagnóstico da PCR?

• A. Fibrilação ventricular
• B. Taquicardia supraventricular
• C. Taquicardia atrial sustentada
• D. Taquicardia ventricular polimórfica
• E. Taquicardia ventricular monomórfica sustentada

Paciente de 45 anos idade, previamente hígido, comparece ao consultório para consulta de rotina. Refere tratamento dentário há dois dias, fazendo uso de anti-inflamatório. No momento, totalmente assintomático. Ao exame físico, observa-se PA 160 x 100 mmHg, sem outras alterações. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a melhor conduta para esse caso.

• A. Suspender anti-inflamatório, dieta hipossódica e reavaliar posteriormente a pressão arterial.
• B. Iniciar tratamento com diurético + dieta hipossódica.
• C. Iniciar tratamento com bloqueador de cálcio + dieta hipossódica.
• D. Iniciar tratamento com IECA + dieta hipossódica.
• E. Encaminhar ao pronto socorro para baixar a pressão.

Analista de 52 anos apresenta ao consultório para um check-up. Ele está bem, exceto que tem notado crescente falta de ar com esforço físico, então ele tem diminuiu suas atividades recreativas. Na ausculta do coração, ouve-se um sopro pansistólico no ápice que irradia para a axila esquerda e não muda com inspiração.

Este sopro é mais provavelmente de:

• A. insuficiência aórtica.
• B. septo interventricular.
• C. regurgitação tricúspide.
• D. regurgitação mitral.
• E. prolapso mitral.

Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de AAS. Relata quadro de dor torácica em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, com duração de 10 minutos, após esforço físico, há um mês. Nas últimas 24 horas, a dor apareceu em repouso, com alívio após uso de nitrato. ECG realizado na emergência com inversão de onda T em parede anterior. Primeira dosagem de troponina discretamente elevada. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta mais adequada.

• A. IAMCSST, angioplastia primária.
• B. IAMCSST, trombolítico.
• C. IAMSSST, AAS + ticagrelor + heparina + internação em unidade de terapia intensiva + cateterismo cardíaco.
• D. IAMSSST, AAS + ticagrelor + heparina + internação em unidade de terapia intensiva + angiotomografia de artérias coronárias.
• E. Angina instável, ecocardiograma e alta hospitalar.

Um trabalhador da construção de 62 anos de idade apresenta-se ao seu consultório para avaliação de fadiga. Ele tem uma pressão sanguínea elevada com uma pressão de pulso alargada. Na ausculta do coração ouviu um sopro rude mesossistólico no segundo espaço intercostal direito que irradia para o pescoço e que é mais bem ouvido quando o paciente senta-se e inclina-se para frente.

Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. insuficiência aórtica
• B. insuficiência mitral
• C. estenose aórtica
• D. estenose pulmonar
• E. cardiomiopatia hipertrófica

Em relação à avaliação hemodinâmica para o diagnóstico das cardiopatias estruturais, assinale a alternativa incorreta.

• A. Gradiente sistólico VE-AO de 80 mmHg faz o diagnóstico de estenose aórtica valvar severa.
• B. Salto oximétrico maior que 6, entre a cava inferior e AD faz diagnóstico de CIA.
• C. Gradiente diastólico VE-AE de 6 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral moderada.
• D. Gradiente diastólico VE-AE de 8 mmHg faz o diagnóstico de estenose mitral severa.
• E. Salto oximétrico maior que 6, entre o AD e o VD faz diagnóstico de CIV.

Uma estudante universitária de 19 anos apresenta-se para avaliação de episódios de dor no peito e falta de ar. Ela não tem nenhum problema médico. Ela não fuma nem bebe álcool ou usa drogas ilícitas. Na ausculta cardíaca, ouve-se um clique meso sistólico no apex.

Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. Estenose Mitral
• B. Estenose aórtica
• C. Hipertensão pulmonar
• D. Válvula aórtica bicúspide
• E. Prolapso da válvula Mitral

Assinale a alternativa que indica os parâmetros hemodinâmicos de um paciente com choque cardiogênico puro.

DC – Débito cardíaco

PCP – Pressão de capilar pulmonar

RVS – Resistência vascular sistêmica

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.