Questões sobre Cardiologia

Um homem de 52 anos, com sobrepeso, sedentário, sem fatores de risco maiores para doença arterial coronária, apresenta PA = 138 × 88 mmHg, confirmada em várias oportunidades. A melhor conduta em relação a um possível risco de se tornar hipertenso é

• A.

  iniciar hidroclorotiazida.

• B.

  iniciar betabloqueador.

• C.

  indicar controle de estresse e ansiedade, medicamentoso se necessário.

• D.

  iniciar medidas preventivas de mudança de estilo de vida.

• E.

  realizar controle clínico rotineiro, uma vez que não apresenta risco aumentado de hipertensão.

Nos tratamentos de dislipidemias, a droga capaz de produzir a maior queda de triglicérides e maior aumento de HDL-colesterol é

• A.

  rosuvastatina.

• B.

  ácido graxo ômega-3.

• C.

  ácido nicotínico.

• D.

  colestiramina.

• E.

  fenofibrato na forma micronizada.

Flushing cutâneo, cefaleia, sensação de calor, prurido e áreas de hiperpigmentação da pele são efeitos colaterais atribuídos ao uso de

• A.

  colestiramina.

• B.

  fibratos.

• C.

  ezetimibe.

• D.

  ácido nicotínico.

• E.

  estatinas.

• A.

  síndrome de Wolff-Parkinson-White.

• B.

  tônus simpático aumentado.

• C.

  bloqueio incompleto de ramo direito.

• D.

  cor pulmonale.

• E.

  síndrome de Brugada.

O ecocardiograma sob estresse na avaliação de doença arterial coronária NÃO deve ser realizado em quadro de

• A.

  teste ergométrico ineficaz.

• B.

  avaliação pré-operatória de cirurgia não cardíaca.

• C.

  angina instável.

• D.

  bloqueio completo de ramo esquerdo.

• E.

  avaliação pós-infarto.

Homem de 35 anos é admitido na sala de emergência com queixa de palpitação. Está lúcido, nega dispneia ou dor torácica e a PA é de 110 × 70 mmHg. O monitor cardíaco mostra frequência cardíaca de 170 bpm, QRS < 0,12 segundos, com ritmo regular. Das abaixo, a conduta mais adequada é

• A.

  manobra vagal.

• B.

  cardioversão sincronizada.

• C.

  diltiazem.

• D.

  propranolol.

• E.

  amiodarona.

Um paciente com infarto agudo do miocárdio, recebendo heparina não fracionada, desenvolve trombocitopenia induzida por heparina. Essa situação acarreta risco aumentado de

• A.

  púrpura trombocitopenia trombótica.

• B.

  trombose venosa e arterial.

• C.

  sangramento por diminuição dos fatores de coagulação vitamina K-dependentes.

• D.

  coagulação intravascular disseminada.

• E.

  choque por vasodilatação periférica acentuada.

As diretrizes atuais para controle da pressão arterial em pacientes acima de 65 anos, sem doença coronária evidente, recomendam a meta de PA, se possível, abaixo

• A.

  de 120 × 80 mmHg.

• B.

  ou igual a 140 × 90 mmHg.

• C.

  de 140 × 80 mmHg.

• D.

  de 150 × 80 mmHg.

• E.

  ou igual a 130 × 80 mmHg.

No tratamento de hipertensão arterial, os simpaticolíticos de ação central são melhor indicados

• A.

  na pré-eclâmpsia.

• B.

  por curto tempo, no tratamento de hipertensão grave não controlada.

• C.

  nos pacientes com hipertensão renovascular.

• D.

  nos casos de suspeita de feocromocitoma.

• E.

  cronicamente em diabéticos sem nefropatia.

Com relação à cintilografia de perfusão miocárdica (CPM), marque a alternativa CORRETA:

• A.

  É indicada na avaliação do risco transoperatório, pois a perfusão miocárdica com dipiridamol e 201TI antes da cirurgia é altamente preditivo de morte por causas cardíacas e/ou infarto do miocárdio peri ou pós-operatório em pacientes com defeitos de perfusão.

• B.

  É um método invasivo que avalia a integridade celular dos miócitos, mas não o fluxo sanguíneo miocárdico regional, pois se utiliza de radiomarcadores que não atravessam a membrana celular.

• C.

  É usada primariamente para diagnóstico de doença arterial coronariana, mas pode ser indicado para avaliar e definir a gravidade de lesões orovalvares, especialmente aórtica.

• D. A CPM é utilizada para definir a severidade ou o significado de uma estenose identificada na angiografia coronária, mas não para avaliar e estabelecer prognóstico após o infarto agudo do miocárdio.