Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

Em pacientes que apresentam doença pulmonar obstrutiva crônica grave, com indicação de realização de cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico, o dipiridamol é contraindicado, mas a adenosina pode ser utilizada.

Em relação à cardio-oncologia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O uso de iECAs e betabloqueadores está contraindicado no caso de insuficiência cardíaca após quimioterapia, caso haja fração de ejeção reduzida, mas paciente assintomático.

Uma mulher de 48 anos de idade comparece a consulta médica em unidade básica de saúde para tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Nega outras comorbidades. Sedentária, nega tabagismo e etilismo. Assintomática, faz uso de captopril 25 mg, dois comprimidos de 12 horas em 12 horas, indapamida 1,5 mg ao dia e anlodipina 10 mg à noite. Ao exame físico, constatam-se PA = 150 mmHg x 95 mmHg, FC = 95 bpm, SatO2 = 96% em ar ambiente, FR = 19 ipm e IMC = 37 kg/m². Apresenta resultado da monitorização ambulatorial da pressão arterial, que mostra média da pressão arterial, (PA) nas 24 horas = 158 mmHg x 102 mmHg; média na vigília = 164 mmHg x 100 mmHg e média no sono = 150 mmHg x 103 mmHg. A médica de família e comunidade, ao ver o resultado do exame, pergunta a respeito da qualidade do sono durante a realização da monitorização ambulatorial de pressão arterial (MAPA 24h), e a paciente reportou boa qualidade de sono. Seu esposo, que a acompanha na consulta, interrompe para dizer que a paciente não tem dormido bem em casa, que ela tem roncado bastante e afirma perceber que ela está mais sonolenta durante o dia.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Um exame que pode contribuir bastante com o diagnóstico é a polissonografia.

Na parada cardiorrespiratória em ritmo de atividade elétrica sem pulso, a amiodarona está indicada se o QRS se apresentar largo.

Em relação à cardio-oncologia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A lesão de cardiomiócitos associada a antraciclinas é mais frequente quanto maior for a dose cumulativa usada pelo paciente.

Em uma parada cardiorrespiratória, o uso de vasopressina não é mais indicado em nenhuma circunstância.

Em relação à cardio-oncologia e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Agentes cardioprotetores, como a coenzima Q10 e a N-acetilcisteína, são capazes de prevenir a miocardiopatia associada a antraciclinas.

O sopro de Graham-Steell está presente em qual patologia?

A cineangiocoronariografia está indicada de rotina para todos os pacientes com parada cardiorrespiratória em ritmos chocáveis no extra-hospitalar, após retorno da circulação espontânea.

Considerando a solicitação adequada de exames complementares cardiológicos e achados detectados após sua realização e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A síndrome de Takotsubo é uma doença transitória do miocárdio, de curso benigno, desencadeada apenas em casos de estresse emocional.