Questões sobre Cirurgia Buco-Maxilo Facial

A superdosagem de anestésicos locais está relacionada ao nível sanguíneo do anestésico local que ocorre em certos tecidos após a administração do fármaco. Muitos fatores influenciam a taxa a qual esse nível é elevado e a duração do tempo em que ele permanece elevado. Em relação aos fatores predisponentes ao desenvolvimento de superdosagem, assinale a alternativa incorreta.

• A. Tanto a disfunção renal quanto a hepática dificultam a capacidade de o corpo quebrar e excretar o anestésico local, levando a níveis sanguíneos elevados
• B. Deficiências genéticas podem alterar a resposta do paciente a certos fármacos, aumentando a chance de superdosagem
• C. Quanto maior o volume de um anestésico local administrado, maior será o nível sanguíneo circulante, aumentando a chance de superdosagem
• D. A velocidade com a qual um fármaco é injetado é um fator muito importante, a administração rápida está relacionada com mais chance de causar reações por superdosagem
• E. Quanto menor a vascularização no local de injeção, maior a chance de desenvolvimento de reação por superdosagem

A decisão sobre o tratamento correto das fraturas mandibulares é mais difícil do que a administração do tratamento em si. O dilema sobre o tratamento apropriado das fraturas do côndilo mandibular é um exemplo disso. Existem indicações absolutas e relativas para a redução aberta das fraturas do côndilo mandibular. Assinale a alternativa que não apresenta uma indicação absoluta para redução aberta das fraturas de côndilo.

• A. Deslocamento do côndilo para a fossa craniana média
• B. Deslocamento extracapsular lateral do côndilo
• C. Impossibilidade de obtenção de uma adequada oclusão pela técnica fechada
• D. Fraturas condilares bilaterais com fraturas cominutivas do terço médio da face onde sua fixação interna rígida não é possível
• E. Corpo estranho no interior da cápsula articular

Os cistos e tumores odontogênicos constituem um importante aspecto da patologia oral e maxilofacial. O tumor odontogênico ceratocístico é uma patologia que merece consideração especial. Em relação ao tumor odontogênico ceratocístico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Tendem a crescer em uma direção ântero-posterior, e geram expansão das corticais ósseas.

II. A mandíbula é acometida em 60% a 80% dos casos, com uma marcante tendência para o envolvimento do corpo posterior e do ramo da mandíbula.

III. Múltiplas lesões podem estar associadas à síndrome do carcinoma nevoide basocelular (Gorlin).

IV. Radiograficamente exibem uma área radiolúcida, com margens escleróticas frequentemente bem definidas. Lesões grandes, particularmente no corpo posterior e no ramo da mandíbula, podem se apresentar multiloculadas.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III, apenas
• B. I, III e IV, apenas
• C. II, III e IV, apenas
• D. I, II e IV, apenas
• E. II e III, apenas

Várias complicações potenciais estão associadas a administração de anestésicos locais. Entre elas, o trismo que pode se tornar um dos problemas mais crônicos e difíceis de tratar. O termo é usado quando há restrição da movimentação da mandíbula, independentemente da causa. Com base nos conhecimentos sobre trismo, assinale a alternativa incorreta.

• A. Grandes quantidades de sangue extravascular podem produzir irritação tecidual, levando a disfunção muscular
• B. O tratamento se limita a terapia pelo calor, lavagens com solução salina morna, analgésicos e, se necessário, relaxantes musculares
• C. Volumes excessivos de solução anestésica local depositados em uma área restrita podem ocasionar trismo
• D. Infecção de grau leve após a injeção pode causar trismo
• E. Penetrações múltiplas de agulhas se correlacionam com uma incidência maior de trismo

Embora muitas substâncias sejam classificadas como anestésicos locais e tenham utilidade nas profissões de saúde, somente algumas são atualmente empregadas na odontologia. O conhecimento das características dos anestésicos é extremamente importante. Assinale a alternativa que apresenta o anestésico que possui todas as características a seguir: é uma amida; é hidrolisada de maneira direta pelas amidases hepáticas em ortotoluidina e N-propilalanina; sofre biotransformação, tanto no fígado quanto nos rins e pulmões.

• A. Articaína
• B. Cloroprocaína
• C. Prilocaína
• D. Bupivacaína
• E. Etidocaína

Entre os sintomas que distinguem o glomangioma das demais anomalias benignas vasculares consta(m)

• A.

  aumento do calor local.

• B.

  dor intensa e sensibilidade ao toque.

• C.

  prurido.

• D.

  prurido.

• E.

  sangramento ao mínimo toque.

Com relação ao angiossarcoma da face, assinale a opção correta.

• A.

  O angiossarcoma da face é um tumor maligno característico da infância.

• B.

  O sarcoma de Kaposi é um dos diagnósticos diferenciais do angiossarcoma da face.

• C.

  As características histológicas do angiossarcoma da face são semelhantes as do hemangioma.

• D.

  O tratamento cirúrgico do angiossarcoma da face é dispensável, porque a radioterapia é muito eficiente.

• E.

  As lesões intrabucais são as mais comuns no angiossarcoma da face.

Os linfangiomas são tumores hamartomatosos benignos dos vasos linfáticos. Com base nessa informação, assinale a opção em que é apresentado o sítio intrabucal mais comum de desenvolvimento dos linfangiomas.

• A.

  palato duro

• B.

  gengiva inserida

• C.

  dorso da língua

• D.

  mucosa jugal

• E.

  palato mole

O oleato de etanolamina, que é utilizado no tratamento de anomalias vasculares,

• A.

  é eficiente como único tratamento de lesões extensas.

• B.

  é uma substância esclerosante que deve ser aplicada fora do vaso sanguíneo.

• C.

  é uma substância inerte, que não oferece toxicidade ao organismo.

• D.

  é disponível em veículo oleoso de difícil aplicação.

• E.

  pode provocar ulceração e necrose.

Uma idosa, com sessenta anos de idade, apresentou lesão em ventre lingual, que se mostra como um vaso anormalmente aumentado e tortuoso, indolor, elástico, de recente evolução.

Diante desse caso clínico, assinale a opção em que é apresentado o provável diagnóstico da referida lesão.

• A.

  angiofibroma

• B.

  variz

• C.

  variz

• D.

  linfangioma

• E.

  malformação vascular