Questões sobre Cirurgia Buco-Maxilo Facial

Com relação à epidemiologia aplicada à SAOS, assinale a opção correta.

• A.

  A SAOS não afeta mulheres jovens.

• B.

  O paciente com SAOS tem de duas a sete vezes mais risco de provocar acidentes automobilísticos que uma pessoa sem SAOS.

• C.

  A incidência de hipertensão arterial não é maior nos pacientes com SAOS.

• D.

  O diagnóstico de SAOS é supervalorizado em todo o mundo, no entanto, a sua incidência é menor do que aquela registrada nas estatísticas.

• E.

  A SAOS afeta, em maioria, homens adultos, não sendo observada em crianças.

No tocante ao tratamento da SAOS, assinale a opção correta.

• A.

  A uvulopalatofaringoplastia é um tratamento muito eficiente, com mais de 90% de taxa de sucesso para a apneia obstrutiva do sono.

• B.

  O CPAP nasal é o tratamento não cirúrgico mais efetivo para tratamento da SAOS.

• C.

  Na uvulopalatofaringoplastia, as amígdalas são removidas, pois há a excisão da úvula.

• D.

  O avanço maxilomandibular é um tratamento cirúrgico invasivo e sem efetividade.

• E.

  Os dispositivos empregados para retenção da língua e posicionamento mandibular são efetivos para o tratamento da apneia obstrutiva do sono , sendo bem tolerados pelo paciente, ao contrário do CPAP.

No que diz respeito à classificação da severidade da SAOS, assinale a opção correta.

• A.

  A SAOS moderada é classificada como um índice de distúrbio respiratório entre 30% e 50% e uma saturação de oxiemoglobina menor que 60%.

• B.

  A SAOS leve é classificada como um índice de distúrbio respiratório entre 10% e 30% e uma saturação de oxiemoglobina menor que 30%.

• C.

  A SAOS severa é classificada como um índice de distúrbio respiratório maior que 50% e uma saturação de oxiemoglobina maior que 90%.

• D.

  A SAOS severa é classificada como um índice de distúrbio respiratório maior que 50% e uma saturação de oxiemoglobina menor que 60%.

• E.

  A SAOS leve é classificada como um índice de distúrbio respiratório menor que 10% e uma saturação de oxiemoglobina menor que 60%.

Acerca da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), assinale a opção correta.

• A.

  Um índice de distúrbio respiratório de 10 é o limite superior normal.

• B.

  Por meio da nasofaringoscopia, não é possível detectar obstruções bucofaríngeas ou hipofaríngeas.

• C.

  O espaço aéreo posterior pode ser avaliado por meio da radiografia cefalométrica em perfil. O tamanho normal do espeço aéreo posterior é de 5 mm.

• D.

  O índice de distúrbio respiratório obtido no exame de polissonografia representa o número de eventos obstrutivos por hora de sono.

• E.

  A oximetria alterada é o principal indicador clínico da apneia obstrutiva do sono.

Com relação ao exame físico do paciente portador de apneia obstrutiva do sono, assinale a opção correta.

• A.

  O desvio de septo, a hipertrofia de cornetos, a microglossia e a macrognatia são características que predispõem o indivíduo a fenômenos obstrutivos.

• B.

  O exame da cavidade bucal é secundário, visto que os fenômenos obstrutivos estão relacionados ao nariz.

• C.

  No exame do pescoço, deve-se observar a espessura do pescoço e a presença de obstrução laríngea.

• D.

  O exame físico é suficiente para o diagnóstico da síndrome. Exames complementares são desnecessários.

• E.

  Hipotensão arterial é um grande indicativo de síndrome da apneia obstrutiva do sono.

A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por episódios repetitivos de diminuição ou parada do fluxo de ar. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

• A.

  A sonolência diurna é o principal sintoma da síndrome da apneia obstrutiva do sono, sendo outros sintomas raramente percebidos.

• B.

  A apneia obstrutiva do sono e a apneia central são fenômenos com origens distintas.

• C.

  Os eventos obstrutivos ocorrem especialmente nos estágios mais superficiais do sono.

• D.

  Apneia e hipopneia são denominações distintas para eventos obstrutivos iguais.

• E.

  Sedativos, narcóticos e o hábito de consumir álcool antes de dormir não colaboram para fenômenos obstrutivos durante o sono, uma vez que estes fenômenos são hereditários.

Com relação ao ronco, assinale a opção correta.

• A.

  Não existe tratamento para o ronco.

• B.

  O ronco sempre indica a presença de apneia obstrutiva do sono.

• C.

  O ronco tem origem patológica e não pode ser reduzido por mudanças no estilo de vida.

• D.

  Cerca de 25% dos homens adultos roncam e esse percentual aumenta com o aumento da idade.

• E.

  A uvuloplastia por laser não é normalmente utilizada como recurso para o tratamento do ronco.

No tocante às complicações da cirurgia para o tratamento das deformidades dentofaciais, assinale a opção correta.

• A.

  O deslocamento lateral do côndilo é indesejável e pode acontecer quando se utilizam parafusos bicorticais para a fixação da osteotomia sagital.

• B.

  A reabsorção condilar é uma possível complicação da cirurgia ortognática. A principal manifestação dessa complicação clínica é o desenvolvimento de uma relação de classe III de caninos e molares.

• C.

  A separação desfavorável da mandíbula durante a osteotomia sagital dos ramos é uma complicação rara e ocorre em menos de 1% dos casos.

• D.

  A necessidade de informar o paciente quanto à ocorrência de parestesia pós-operatória em topografia do nervo alveolar inferior é limitada, uma vez que essa complicação é rara quando se utiliza a osteotomia sagital dos ramos mandibulares.

• E.

  A necrose avascular da maxila é uma complicação frequente da técnica da osteotomia do tipo Le Fort I e não pode ser minimizada com o manejo atraumático dos tecidos palatinos e da gengiva vestibular.

A cirurgia da maxila com a utilização da osteotomia do tipo Le Fort I provoca diversas alterações nos tecidos moles da região nasolabial. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O reposicionamento superior da maxila provoca alargamento da base alar, queda da ponta nasal e aumento do ângulo nasolabial.

• B.

  O efeito da face com bico de papagaio é provocado pelo reposicionamento superior da maxila.

• C.

  O reposicionamento inferior da maxila não provoca alterações significativas na estética da região nasolabial.

• D.

  O avanço da maxila pode provocar alterações, como aumento da largura da base alar, preenchimento da região nasolabial e do lábio superior e elevação da ponta nasal.

• E.

  Entre todos os movimentos da maxila, o reposicionamento anterior é o que menos influencia na estética nasal e do lábio superior.

Assinale a opção correta a respeito das indicações para a cirurgia ortognática.

• A.

  Pacientes com lábio fino e pouco espesso são menos susceptíveis às repercussões estéticas do reposicionamento esquelético.

• B.

  Em pacientes com excesso da exposição de vermelhão do lábio superior, um fechamento da incisão com sutura em V-Y é indicado.

• C.

  A osteotomia do tipo Le Fort III não é aplicada para o tratamento de deformidades dentofaciais.

• D.

  A disjunção de maxila cirurgicamente assistida é indicada para pacientes adultos com deficiência de maxila no plano transversal.

• E.

  Pacientes com excesso de exposição gengival durante o sorriso devem ser submetidos à cirurgia de reposicionamento inferior de maxila por meio da osteotomia do tipo Le Fort I.