Questões sobre Cirurgia Buco-Maxilo Facial

Quanto aos princípios gerais de terapia antimicrobiana, é correto afirmar:

• A.

  para que o efeito do agente antibiótico seja efetivo, as defesas do hospedeiro devem estar intactas e ativas.

• B.

  a concentração do fármaco no local desejado deve ser próxima da toxidade celular ao hopedeiro, a fim de prover o efeito bactericida.

• C.

  a mutação da bactéria pode ocorrer devido a alteração da estrutura da proteína alvo, isto ocorre pelo constante contato com o fármaco.

• D.

  as sequências de inserção do DNA, os transpósons e integrons, mesmo quando alterados, não alteram a resistência ao fármaco.

• E. existem 3 mecanismos que ajudam na resistência bacteriana, o fármaco não atinge o seu alvo, o fármaco não é ativo ou o alvo é alterado.

Relacione corretamente o Grupo Mecanismo de Ação a um exemplo de antibiótico (Medicação).

A correspondência correta obtida é:

• A.

  A-I, B-II, C-III, D-IV.

• B.

  A-II, B-III, C-IV, D-I.

• C.

  A-III, B-I, C-IV, D-II.

• D.

  A-III, B-II, C-I, D-IV.

• E.

  A-IV, B-III, C-II, D-I.

O traumatismo em crianças merece cuidados diferenciados, uma vez que a constituição anatômica é diferente. Considerando essa afirmação, assinale a alternativa correta.

• A.

  As crianças são normalmente feridas em acidentes de alta energia decorrente de queda, brinquedos ou bicicleta.

• B.

  Lesões maxilofaciais são menos comuns em crianças que em adolescentes e adultos.

• C.

  As fraturas no colo condiliano são as mais comuns, quando a contusão é laterolateral.

• D.

  As radiografias panorâmicas são preferíveis às tomografias computadorizadas devido à alta quantidade de radiação emitida pelas TC.

• E.

  Complicações no tratamento de fraturas faciais pediátricas são comuns, pois as crianças, de um modo geral, não cooperam com os cuidados pós-operatórios.

O tratamento das fraturas em maxila torna-se um procedimento rotineiro no serviço de traumatologia bucomaxilofacial, assim o entendimento de suas complicações e aparatos utilizados são fatores a serem considerados no planejamento da solução das fraturas. Considerando essa afirmação, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os pacientes não morrem de fratura na maxila, a causa morte provém das complicações destas fraturas.

• B.

  A causa mais frequente de hemorragias nas fraturas Le Fort nível II é o septo fraturado.

• C.

  Nas fixações das Le Fort nível III deve-se restaurar a projeção da porção média da face com o reparo das fraturas orbitais ou zigomáticas antes da maxila.

• D.

  Em lacerações múltiplas com fraturas cominutivas, o tecido associado fornece suprimento satisfatório aos segmentos existentes e aos enxertos na região.

• E.

  Fraturas pediátricas são frequentes devido à densidade óssea e à alta pneumatização dos seios.

Considere as opções de tratamento para correção de fraturas na mandíbula para responder às questões de números 49, 50 e 51.

Analise os itens a seguir.

I. A redução fechada e a fixação da fratura subcondilar estão indicadas quando existem fraturas subcondilares bilaterais na presença de fraturas complexas do terço médio da face.

II. É preterível imobilizar as fraturas condilares por meio da redução aberta para impedir uma possível anquilose.

III. Se a fixação interna rígida do terço médio da face é possível, então a redução aberta do côndilo pode não ser a mais indicada.

Está correto o contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  II, apenas.

• E.

  III, apenas.

Considere as opções de tratamento para correção de fraturas na mandíbula para responder às questões de números 49, 50 e 51.

Analise os itens a seguir.

I. Redução aberta compromete o suprimento sanguíneo dos fragmentos ósseos e levar a uma probabilidade de aumento de infecção.

II. Fraturas em crianças envolvendo a dentição em desenvolvimento são difíceis de serem tratadas pela redução fechada, pois possibilitam dano aos capuzes dentários ou parcialmente irrompidos.

III. A redução aberta é necessária para remover o tecido mole entre os fragmentos, formado durante a espera prolongada no tratamento da mandíbula fraturado.

Está correto o contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II, apenas.

• E.

  III, apenas.

Considere as opções de tratamento para correção de fraturas na mandíbula para responder às questões de números 49, 50 e 51.

Analise os itens a seguir.

I. Fraturas na região parassinfiseana são tratadas rotineiramente de modo satisfatório através da redução fechada, devido à tração dos músculos supra-hioide de digástricos.

 II. Fratura mandibular tratada pela técnica fechada pode ser resolvida com sucesso no ambulatório com anestesia local ou sedação consciente.

III. As fraturas cominutivas grosseiras são, via de regra, melhor tratadas pela redução aberta.

Está correto o contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  II, apenas.

• E.

  III, apenas.

O segundo passo no processo de avaliação de fraturas mandibulares são os exames radiográficos, Assinale a alternativa correta.

• A.

  Para a identificação de fraturas, pelo menos duas radiografias em ângulos retos devem ser realizadas, exemplos disso são a radiografia panorâmica e a Towne.

• B.

  Para paciente politraumatizado, a utilização de radiografia panorâmica e periapical torna-se escolha primordial, para que mínimos detalhes sejam identificados.

• C.

  A radiografia panorâmica permite a visualização de lesões nas quais apenas um desvio súbito está presente, como nas fraturas em galho verde.

• D.

  Radiografias pela técnica de Towne ajudam a verificação da fratura da placa ocluso-lingual, principalmente das muito oblíquas.

• E.

  Radiografias pela técnica de Towne identificam a limitação de movimento com suspeita de obstrução mecânica causada pela posição do segmento condilar.

Durante as avaliações das fraturas mandibulares, os sinais e sintomas são importantes na determinação da localização da fratura. Assinale a alternativa correta.

• A.

  A dor está sempre presente no sítio do impacto no caso de fraturas indiretas.

• B.

  A dificuldade de mastigação pode estar associada a dor, má oclusão ou mobilidade do sítio da fratura.

• C.

  O sinal de má oclusão é o primeiro a ser identificado, pois o paciente consegue, prontamente, afirmar se ouve ou não alteração na mordida.

• D.

  Parestesia ao longo do nervo alveolar inferior indica fratura com deslocamento do ramo ascendente da mandíbula.

• E.

  Durante a abertura, o deslocamento da mandíbula significa fratura condilar do lado oposto.

Quanto às vias de administração das técnicas de sedação, assinale a alternativa correta.

• A.

  A via de administração intravenosa, em pacientes pediátricos, possui rápida instalação e recuperação do efeito anestésico, porém baixa previsibilidade do efeito anestésico e alérgico.

• B.

  A via inalatória de administração contínua e prolongada é contraindicada devido à possibilidade de contaminação ambiental por óxido nitroso.

• C.

  A via de administração inalatória é dependente da cooperação do paciente; para pacientes não cooperativos outras vias de administração devem ser consideradas.

• D.

  A via de administração intramuscular apresenta baixa instalação e alta previsibilidade de efeitos, devido ao fato de o tecido muscular diminuir a ionização da droga.

• E.

  A administração oral é considerada a técnica mais perigosa de indução, pois a criança pode aspirar a substância anestésica.