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Medicina - Cirurgia Cardíaca - FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO) - 2017
Paciente, 67 anos, diagnóstico de insuficiência coronariana sintomática. Lesão triarterial (DA 80%, CX 75% e CD- 90%), disfunção de VE com FE = 36%. Foi submetido a angiotomografia do tórax que evidenciou aorta ascendente em porcelana (calcificada). O tratamento indicado é:
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Nos pacientes que serão submetidos a troca valvar e que tenham mais de 45 anos, a coronariografia pré-operatória deve ser solicitada. O motivo dessa indicação é:
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Paciente com endocardite infecciosa e insuficiência aórtica. A seguinte condição NÃO preenche os critérios de indicação cirúrgica:
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Está contraindicado o uso de suporte circulatório de contrapulsação aórtica com o balão intra-aórtico na seguinte condição:
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A denominação do remanescente valvular encontrado no seio coronariano é válvula de:
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Paciente de 4 meses de idade é levado a seu consultório por indicação do pediatra do posto de saúde. Ao exame, apresenta-se dentro das curvas de crescimento e peso corporal previstas para a idade e tem um sopro sistólico bem audível em borda esternal esquerda. O ecocardiograma demonstra uma comunicação intraventricular muscular (CIV) apical medindo 4mm de diâmetro, com shunt da esquerda para direita e gradiente de 60mmHg. Nesse caso, a conduta mais adequada é:
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A principal indicação de transplante cardíaco em nosso meio é :
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Paciente de 70 anos portadora de estenose mitral crítica calcificada é submetida a troca valvar mitral por prótese biológica. Na saída da circulação extracorpórea (CEC) nota-se sangramento importante na região posterior do coração. A causa mais provável é:
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Paciente de 28 anos, assintomático portador da síndrome de Marfan, com aneurisma de aorta ascendente com 5,6 cm de diâmetro e insuficiência aórtica moderada. Ao exame ecocardiográfico observam-se diâmetros ventriculares dentro da normalidade. O melhor tratamento para esse paciente é:
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Nos pacientes pediátricos portadores de estenose aórtica congênita a técnica da cirurgia de Ross tem sua indicação em casos selecionados. A seguinte complicação tardia leva à necessidade de re-operação:
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