Questões sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Sobre as anomalias do aparelho branquial, assinale a alternativa correta:

• A. As fístulas são as anomalias mais comuns, seguidas pelos cistos e sinus
• B. Os cistos do 1º arco são os mais comuns
• C. As anomalias da primeira fenda estão intimamente relacionadas à parótida e ao nervo facial
• D. Os cistos do 2º arco são os mais comuns e costumam se localizar posteriormente ao musculo esternocleidomastoideo
• E. As fístulas da 3ª fenda costumam se localizar mais cranial que a de 2ª fenda

A localização mais comum dos cistos de ducto tireoglosso é:

• A. Junto ao osso hioide
• B. Entre o osso hioide e base da língua
• C. Entre o osso hioide e o lobo piramidal
• D. Intralingual
• E. No lobo piramidal da tireoide

Sobre o hiperparatireoidismo primário, podemos afirmar que a maioria dos casos apresenta:

• A. Nefrolitíase grave
• B. Doença óssea manifestada com fraturas patológicas
• C. Alteração pancreática
• D. Alteração de comportamento
• E. Não apresenta sintomas

Sobre o hiperparatireoidismo primário, assinale a alternativa correta:

• A. Todos os pacientes têm indicação cirúrgica
• B. O diagnóstico é eminentemente clínico, não sendo necessários exames de imagem, nem mesmo para programação cirúrgica
• C. O exame de imagem é importante para localização da glândula doente, o que pode reduzir a morbidade cirúrgica
• D. Os exames de imagem localizam o adenoma em apenas 30% dos casos
• E. É necessária a administração de cálcio endovenoso no pós-operatório, considerando a importante fome óssea que esses pacientes apresentam

Sobre o hiperparatireoidismo secundário, assinale a alternativa correta:

• A. Todos os pacientes com doença renal crônica e hiperparatireoidismo são candidatos à tratamento cirúrgico
• B. Sabe-se que a paratireoidectomia total é superior à paratireoidectomia subtotal no tratamento de hiperparatireoidismo secundário
• C. Não é necessário realizar exames de imagem localizatórios, uma vez que a exploração será bilateral
• D. As complicações ósseas como osteíte fibrosa, fraturas e dor intensa, indicam doença avançada
• E. Não é necessário ofertar cálcio no pós-operatório para estes pacientes, devido à hipercalcemia de base

Em relação a diversos temas relacionados à cirurgia de cabeça e pescoço, a única afirmativa a seguir correta é:

• A. o rabdomiosarcoma é um tumor maligno de fibras musculares lisas mais comum da órbita.
• B. o cisto branquial se origina no foramen cecun da base da língua.
• C. o cisto de canal tireoglosso se origina no foramen cecun da base da língua.
• D. as displasias fibrosas são tumores malignos comuns no pescoço.
• E. o tumor epitelial mais comum do tubo aéreo-digestivo superior é o adenocarcinoma.

6vaEm relação à Síndrome de Sjögren, avalie se as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V):

 É composta pela tríade ceratoconjuntivite sicca, artropatia e cardiopatia.

Deve ser tratada cirurgicamente.

É uma síndrome paraneoplásica.

O diagnóstico pode ser feito pela biópsia de uma glândula salivar menor do lábio.

As afirmativas são respectivamente:

• A. F, F, F e F.
• B. F, F, V e V.
• C. V, V, F e F.
• D. F, F, V e F.
• E. V, V, V e V.

Paciente com nódulo endurecido com 4 cm de diâmetro localizado em região infra-auricular com sinais de paralisia do nervo facial. Trata-se de:

• A. um tumor benigno de parótida e a paralisia facial não é indicativa de malignidade.
• B. um linfonodo cervical inespecífico com paralisia de Bell.
• C. um tumor maligno de parótida e o tratamento é a parotidectomia com possível ressecção de ramos do nervo facial.
• D. um cisto epidérmico infectado e o tratamento imediato é conservador com antibioticoterapia, analgésicos e calor local.
• E. um tumor maligno de parótida e o tratamento é a parotidectomia com conservação do nervo facial.

Sobre a classificação TNM, avalie se as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V):

A classificação TNM é uma classificação criada pela UICC para padronizar os prognóstico e tratamento dos pacientes com câncer apenas da cabeça e pescoço. Paciente com lesão com 2,5cm de boca comprometendo espaço mastigador, com pescoço negativo e sem evidência de metástase à distância, pode ser classificado como T4bN0M0 – E IVa.

Paciente com lesão de corda vocal cuja laringoscopia indireta evidenciou comprometimento de ambas as cordas vocais com mobilidade normal pode ser classificado como T2N0M0.

Paciente com tumor de parótida com 4 cm com evidência de comprometimento de tecidos adjacentes, pescoço negativo e sem evidência de metástase à distância pode se classificado com T1aN0M0.

As afirmativas são respectivamente:

• A. F, F, F e F.
• B. F, F, V e V.
• C. V, V, V e F.
• D. V, F, V e V.
• E. V, V, V e V.

As seguintes estruturas são parte da cavidade oral:

• A. 2/3 anteriores da língua, assoalho de boca, mucosa jugal, pilar posterior.
• B. 2/3 anteriores da língua, assoalho de boca, mucosa jugal, palato duro.
• C. 2/3 anteriores da língua, base da língua, assoalho de boca, mucosa jugal.
• D. 2/3 anteriores da língua, base da língua, assoalho de boca, mucosa jugal, pilar posterior.
• E. base da língua, assoalho de boca, mucosa jugal, loja amigdaliana.