Questões sobre Cirurgia Torácica

A dissecção da aorta pode ocorrer em pacientes nas mais diversas faixas de idade, acometendo aproximadamente 2.000/pacientes/ano, em países considerados desenvolvidos. Dois mecanismos fisiopatológicos são descritos na dissecção de aorta e, acerca dos casos em que ocorre a lesão intimal, é correto afirmar que:

• A.

  decorre de ruptura da vaso vasorum.

• B.

  é secundária e favorece a dissecção.

• C.

  a túnica média é exposta.

• D.

  é secundária à hemorragia intramural.

• E.

  promove geralmente uma dissecção retrógrada.

A respeito dos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

A ressecção em bloco do carcinoma primário do mediastino apresenta baixa sobrevida a longo prazo, mesmo nos casos de lesão localizada e sem invasão de estruturas adjacentes.

• C. Certo
• E. Errado

O traumatismo torácico grave, com instabilidade torácica devido à fratura de múltiplas costelas, deve ser tratado pelas condutas listadas abaixo, EXCETO por:

• A.

  tração externa.

• B.

  estabilização torácica com compressa e esparadrapo.

• C.

  traqueostomia.

• D.

  suporte ventilatório mecânico.

• E.

  uso de colete torácico.

A respeito dos tumores do mediastino, julgue os itens seguintes.

A apresentação mais frequente da doença de Castleman é a variedade de células plasmáticas, que apresenta melhor prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 22 anos de idade, com passado de tuberculose pulmonar bilateral extensa, procura atendimento médico por dispneia aos médios esforços e cujos exames mostram: FEV1 = 1,3 L. A tomografia computadorizada do tórax mostra grandes bolhas no parênquima pulmonar à direita.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Considere que nesse paciente tenha sido constatada supuração pulmonar crônica. Nessa condição, está indicada a pneumonectomia direita.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 22 anos de idade, com passado de tuberculose pulmonar bilateral extensa, procura atendimento médico por dispneia aos médios esforços e cujos exames mostram: FEV1 = 1,3 L. A tomografia computadorizada do tórax mostra grandes bolhas no parênquima pulmonar à direita.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse paciente, há grande possibilidade de haver significativo shunt.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças cirúrgicas das pleuras, julgue os itens a seguir.

Em um paciente que tem diagnóstico pela primeira vez de pneumotórax espontâneo primário (com acometimento de menos de 20% do volume pulmonar) com sintomas leves, a conduta terapêutica inicial pode ser conservadora, com observação sob internação hospitalar, controle com radiografia de tórax e alta após estabilidade clínica e radiológica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das doenças cirúrgicas das pleuras, julgue os itens a seguir.

Nos casos de derrame pleural neoplásico em que não houver re-expansão pulmonar após o esvaziamento do derrame pleural, a realização de derivação pleuro-peritoneal com cateter de Denver é considerada uma boa alternativa para descompressão da caixa torácica.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao transplante pulmonar, julgue os itens seguintes.

A constatação de bactérias no aspirado da secreção traqueal do doador é uma contraindicação para a realização do transplante pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao transplante pulmonar, julgue os itens seguintes.

Durante o transplante pulmonar, a reperfusão do pulmão transplantado deve ser lenta e com esse pulmão moderadamente inflado.

• C. Certo
• E. Errado