Questões sobre Cirurgia Torácica
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A profilaxia antimicrobiana em cirurgia é um instrumento importante na prevenção da infecção da ferida operatória. Um dos mais importantes princípios da prescrição de profilaxia antimicrobiana é o momento em que a primeira dose é iniciada. Recomenda-se o início da profilaxia:
- A.
na noite anterior ao procedimento cirúrgico (até 8 horas antes);
- B.
uma (01) hora antes do procedimento cirúrgico;
- C.
no momento da indução anestésica;
- D.
no momento da incisão cirúrgica;
- E.
até uma (01) hora após a incisão cirúrgica.
Em relação ao tratamento das metástases pulmonares, julgue os itens que se seguem.
A ressecção de metástase pulmonar com intervalo livre de doença superior a 36 meses representa o grupo de melhor prognóstico.
- C. Certo
- E. Errado
No acompanhamento ao paciente grave em atendimento de urgência, uma das preocupações do cirurgião no pós-operatório é a prescrição nutricional. Como conduta geral, deve-se instituir terapia nutricional, por via enteral ou parenteral, após estabilização hemodinâmica do paciente.
- A.
No paciente sem nutrição há sete dias com índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m2.
- B.
No paciente sem nutrição há mais de três dias, com índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m2.
- C.
No paciente em que se prevê impossibilidade de ingestão por via oral de alimentos acima de 3 dias.
- D.
No paciente com perda ponderal, aguda, maior que 10%.
- E.
No paciente diabético, hipertenso, acometido por trauma torácico fechado.
Em relação ao tratamento das metástases pulmonares, julgue os itens que se seguem.
Para as metástases pulmonares de carcinoma testicular, a principal forma de tratamento é a quimioterapia.
- C. Certo
- E. Errado
Marque a alternativa com o diagnóstico do distúrbio apresentado por um paciente com os seguintes valores à gasometria arterial:
pH = 7,25; pO2= 60mmHg; pCO2= 60mmHg; CO2= 20mMol/L; HCO3= 18mEq/L; BE= -4mEq/l; Sat O2= 80%.
- A.
Acidose respiratória pura.
- B.
Alcalose respiratória e alcalose metabólica.
- C.
Acidose respiratória e alcalose metabólica.
- D.
Alcalose respiratória e acidose metabólica.
- E.
Acidose respiratória e acidose metabólica.
Em relação ao tratamento das metástases pulmonares, julgue os itens que se seguem.
Os sarcomas respondem por 30% a 50% dos casos de metástases pulmonares em séries cirúrgicas.
- C. Certo
- E. Errado
Achado clínico-laboratorial para se fazer o diagnóstico diferencial entre a hiponatremia real (depleção de sódio) e a hiponatremia dilucional (excesso de água).
- A.
A uréia está normal na hiponatremia real e elevada na hiponatremia dilucional.
- B.
O pulso está normal na hiponatremia real e rápido na hiponatremia dilucional.
- C.
As mucosas estão úmidas na hiponatremia real e secas na hiponatremia dilucional.
- D.
O turgor cutâneo está normal na hiponatremia real e diminuído na hiponatremia dilucional.
- E.
O edema está ausente na hiponatremia real e às vezes presente na hiponatremia dilucional.
Em relação ao tratamento das metástases pulmonares, julgue os itens que se seguem.
As metástases pulmonares múltiplas geralmente ocorrem igualmente em ambos os pulmões, envolvendo com maior frequência os ápices pulmonares.
- C. Certo
- E. Errado
Assinale a alternativa CORRETA sobre a administração de opioides peridurais intermitentes.
- A.
O fentanil não é recomendado quando a incisão é extensa.
- B.
A morfina não é recomendada quando o sitio da injeção é distante do local de dor.
- C.
A depressão respiratória precoce pode ser decorrente da migração cefálica de opióides peridurais através do líquor.
- D.
Os anestésicos locais peridurais bloqueiam as fibras nervosas do sistema nervoso parassimpático sendo comum a ocorrência de bradicardia.
- E.
A taxa de infusão da bupivacaína deve ser de 5 a 12 ml/h.
Em relação ao tratamento das metástases pulmonares, julgue os itens que se seguem.
A metastasectomia para câncer de mama em lesão pulmonar isolada aumenta significativamente a sobrevida em cinco anos.
- C. Certo
- E. Errado
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