Questões sobre Cirurgia Vascular

Estudo do tronco celíaco com respiração normal, de paciente em estado de repouso, evidenciou velocidades sistólica e diastólica de 300 cm/s e 80 cm/s, respectivamente. Durante manobra de inspiração profunda, as velocidades sistólica e diastólica obtidas foram de 200 cm/s e 40 cm/s, respectivamente. Qual a justificativa para esse achado?

• A.

  Placa de ateroma causando estenose hemodinamicamente significativa.

• B.

  Hiperfluxo compensatório.

• C.

  Variação fisiológica pelos movimentos respiratórios.

• D.

  Aneurisma

• E.

  Compressão extrínseca causada pelo ligamento arqueado do diafragma.

Em relação à frequência de repetição de pulso (FRP), pode-se afirmar CORRETAMENTE que:

• A.

  Quando a FRP for maior que duas vezes a frequência de pico da onda examinada, aparecerá aliasing.

• B.

  Transdutores com frequência menor possuem FRP maior e produzem menos aliasing.

• C.

  Para corrigir aliasing, deve-se diminuir a FRP.

• D.

  A FRP não interfere na qualidade da imagem do fluxo colorido.

• E.

  Quando a FRP for menor que duas vezes a frequência de pico da onda examinada, aparecerá aliasing.

Em relação à imagem ultrassonográfica em modo B, pode-se afirmar CORRETAMENTE:

• A.

  Quanto mais baixa a frequência do transdutor, melhor a resolução axial.

• B.

  Quanto mais alta a frequência do transdutor, melhor a resolução axial.

• C.

  A resolução lateral no transdutor setorial melhora com a profundidade do local examinado.

• D.

  A resolução lateral independe do tipo de transdutor utilizado.

• E.

  Devem-se usar transdutores de baixa frequência para avaliar estruturas superficiais.

Qual é a morfologia de curva do Doppler pulsado em uma artéria vertebral cuja artéria subclávia ipsilateral apresenta estenose hemodinamicamente significativa entre 50% e 75% na sua origem?

• A.

  Fluxo anterógrado de baixa resistência.

• B.

  Fluxo anterógrado de alta resistência.

• C.

  Fluxo retrógrado.

• D.

  Fluxo bidirecional.

• E.

  Fluxo trifásico.

Com relação à textura ultrassonográfica, assinale a alternativa que corresponde ao tipo de placa de ateroma na artéria carótida que está relacionado a um risco maior de causar eventos isquêmicos cerebrais?

• A.

  Homogênea e ecogênica.

• B.

  Heterogênea.

• C.

  Calcificada.

• D.

  Hiperecoica.

• E.

  Ecoluscente.

Uma avaliação pós-operatória de derivação femoropoplítea com veia safena reversa identificou turbilhonamento do fluxo no segmento médio da derivação com velocidade sistólica de 250 cm/s e índice de velocidade de 3,0. Para esse caso, assinale a alternativa que indica o possível diagnóstico:

• A.

  Normalidade.

• B.

  Estenose inferior a 20%.

• C.

  Estenose entre 50-75%.

• D.

  Estenose entre 20 e 50%.

• E.

  Estenose crítica.

Um mapeamento pré-operatório para cirurgia de varizes da veia safena magna apresentou as seguintes identificações: refluxo significativo na veia safena magna da junção safenofemoral ao joelho escoado por veia perfurante; ausência de refluxo no segmento proximal de perna; refluxo no segmento médio de perna causado e escoado por veias tributárias e ausência de refluxo no segmento distal de perna. Com base nessa descrição, assinale a alternativa que corresponde ao padrão de refluxo da veia de safena em questão:

• A.

  Proximal.

• B.

  Multissegmentar com junção insuficiente.

• C.

  Multissegmentar com junção competente.

• D.

  Distal.

• E.

  Difuso.

Uma avaliação com Doppler pulsado na veia subclávia esquerda identificou fluxo com curva espectral, que apresentou perda da pulsatilidade retrógrada da contração atrial direita. Como interpretar esse achado de exame?

• A.

  Trombose na veia braquiocefálica esquerda.

• B.

  Normalidade.

• C.

  Roubo de fluxo da veia subclávia.

• D.

  Trombose na veia axilar.

• E.

  Trombose veia cefálica.

Uma avaliação ultrassonográfica pós-operatória de endoprótese, para correção de aneurisma da aorta abdominal, demonstrou fluxo no saco aneurismático originário da artéria mesentérica inferior. Esse quadro é compatível com qual alteração?

• A.

  Vazamento tipo I B.

• B.

  Vazamento tipo III A.

• C.

  Vazamento tipo IV.

• D.

  Endotensão

• E.

  Vazamento tipo II A.

Presença de fluxo diastólico reverso nas curvas do Doppler pulsado no parênquima de rim transplantado é sugestivo de qual alteração?

• A.

  Estenose crítica na artéria renal.

• B.

  Obstrução da artéria renal.

• C.

  Necrose tubular aguda.

• D.

  Fístula arteriovenosa.

• E.

  Obstrução da veia renal.