Questões sobre Cirurgia Vascular

A paralisia da corda vocal ipsislateral é uma complicação potencial da endarterectomia de carótida e se deve à:

• A.

  isquemia por clampeamento transoperatório prolongado.

• B.

  lesão do nervo laríngico recorrente.

• C.

  lesão do nervo laríngeo interno sensorial.

• D.

  lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior.

• E.

  compressão por hematoma e edema cervical pós-operatório.

A necrose cística é a causa mais comum de aneurismas de:

• A.

  arco aórtico.

• B.

  aorta torácica descendente.

• C.

  aorta ascendente.

• D.

  aorta toracoabdominal.

• E.

  aorta abdominal infrarrenal.

A presença de aneurismas que comprometem a metade distal, ou menos, da aorta descendente e a aorta abdominal distal às artérias renais de acordo com a classificação de Crawford para os aneurismas toracoabdominais correspondem ao Tipo:

• A.

  I.

• B.

  IIa.

• C.

  IIb.

• D.

  III.

• E.

  IV.

A terapia física complexa (TFC) é o tratamento conservador para o linfedema, Por apresentar bons resultados na maioria dos pacientes é recomendado pela International Society of Lymphology. Esse tratamento consiste em:

• A.

  Uso continuado de meia elástica de alta compressão.

• B.

  Uso de drogas diuréticas associado à meia elástica.

• C.

  Drenagem linfática manual, cuidados da pele, compressão adequada do membro e exercícios miolinfocinéticos.

• D.

  Drenagem linfática manual associada à medicação linfocinética.

• E.

  Intercalação de períodos de repouso diurno, com membros inferiores elevados, e períodos de de ambulação com meia elástica.

Em pacientes assintomáticos portadores de estenose da artéria carótida, o estudo ACAS (Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study) recomenda:

• A.

  Tratamento clínico conservador para qualquer grau de estenose.

• B.

  Tratamento cirúrgico no caso de a estenose estar entre 30 e 69% e situada em qualquer posição anatômica da artéria carótida.

• C.

  Tratamento cirúrgico no caso de a estenose estar entre 2 e 29% e situada na emergência de artéria carótida interna.

• D.

  Tratamento cirúrgico no caso de a estenose estar acima de 80% e localizada na bifurcação carotídea ou acima de 60% em pacientes a serem submetidos à cirurgia de grande porte.

• E.

  Tratamento cirúrgico para qualquer grau de estenose.

O TASC Working Group recomenda a terapia endovascular para as lesões infrainguinais, tanto para as estenóticas quanto para as oclusivas, até que limite de extensão?

• A.

  15 cm

• B.

  18,5 cm

• C.

  23,7 cm

• D.

  Não há limite.

• E.

  10 cm

A recomendação do TASC Working Group para o tratamento de pacientes portadores de doença arterial obstrutiva de membros inferiores, com lesões infrainguinais, com isquemia grau II, categoria 4 da classificação de Rutherford, é:

• A.

  Tratamento conservador associando eliminação e controle dos fatores de risco e drogas vasodilatadoras.

• B.

  Amputação primária do membro inferior acometido.

• C.

  Tratamento exclusivo com associação do cilostazol e estatinas.

• D.

  Tratamento conservador com medicação antiagregante, estatinas e vasodilatadores.

• E.

  Revascularização em todos aqueles em que a lesão é anatomicamente reparável e o membro esteja viável.

A claudicação intermitente estática, caracterizada por dor nos músculos glúteos, em que o paciente permanece continuamente em pé, sem andar, descrita por Fernando Duque e S. Kaplan, pode estar presente na:

• A.

  Síndrome de Raynaud.

• B.

  Síndrome de Leriche.

• C.

  Síndrome de Martorell.

• D.

  Síndrome de Takayasu.

• E.

  Síndrome de Mondor.

Paciente adulto jovem, do sexo masculino, fumante, com isquemia de membros inferiores, tromboflebite superficial migratória e fenômeno de Raynaud comprometendo os pés e as mãos. Dado esse contexto, o diagnóstico mais provável é:

• A.

  Displasia fibromuscular.

• B.

  Cisto da artéria poplítea.

• C.

  Aterosclerose

• D.

  Tromboangeíte obliterante.

• E.

  Arterite temporal.

Paciente apresenta, em membro inferior, um quadro clínico agudo de dor intensa, palidez, parestesias, paralisia e ausência de pulsos. O diagnóstico mais provável desse caso é:

• A.

  Varizes primárias ou essenciais.

• B.

  Linfedema.

• C.

  Oclusão arterial crônica.

• D.

  Tromboflebite

• E.

  Oclusão arterial aguda.