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Acerca do exame de líquidos cavitários, julgue os itens que se seguem.
I Os mesoteliócitos podem apresentar bordos típicos, franjados.
II A presença de janelas intercelulares e vacúolos intranucleares podem ser achados em mesoteliócitos sem alterações displásicas.
III Mesoteliócitos quando formam agregados tridimensionais e abrigam anisocariose podem não ser neoplásicos.
IV Efusões de alta celularidade, com predomínio de leucócitos polimorfonucleares indicam líquido transudativo.
A quantidade de itens certos é igual a
1.
2.
3.
4.
A respeito de neoplasias da glândula salivar, assinale a opção correta.
O adenoma pleomórfico (tumor misto) tem alta incidência, sendo a segunda ocorrência mais freqüente nas glândulas salivares maiores.
O carcinoma de células acinares caracteriza-se, nos preparados citopatológicos, pela presença de marcante atipia nuclear e necrose.
A presença de dois componentes sem atipias — estromal e epitelial — é o achado citológico mais freqüente dos adenomas pleomórficos.
A presença de pérolas córneas determina o diagnóstico de um carcinoma epidermóide invasor.
São critérios importantes para o diagnóstico do tumor de Warthin (cistoadenoma papilar linfomatoso)
as células apócrinas e os fragmentos celulares.
os linfócitos atípicos e as células ductais.
as células acinares e abundante material mucinoso.
os oncócitos e os linfócitos.
Mulher de 45 anos de idade, com nódulo único de 5 cm no quadrante superior direito da mama apresentou-se em ambulatório para exame. À citopunção, o nódulo apresentou esfregaços de alta celularidade, com células típicas em grupamentos coesos, bi e tridimensionais, coesos e de bordos moldados. Verificou-se também, em igual quantidade, numerosos grupamentos pequenos de células fusiformes, e núcleos nus bipolares isolados.
Nessa situação hipotética, o melhor diagnóstico citopatológico é
padrão citopatológico de malignidade indeterminada, consistente com tumor filóide.
processo benigno e consistente com fibroadenoma.
lesão proliferativa epitelial com atipias.
padrão citopatológico de malignidade indeterminada, consistente com tumor papilar.
O Ministério da Saúde do Brasil publicou, em 2002, o chamado diagnóstico histopatológico e citopatológico das lesões de mama, contendo diretrizes diagnósticas e sugerindo uma nomenclatura para os laudos citopatológicos, justamente por reconhecer o carcinoma mamário como a neoplasia maligna mais freqüente e de maior mortalidade nas mulheres brasileiras. No que se refere a exames citopatológicos da mama, assinale a opção correta.
O carcinoma papilar da mama pode ser diagnosticado devido às características nucleares típicas dessa neoplasia.
A celularidade do esfregaço, a coesividade celular e a presença de células mioepiteliais são essenciais no diagnóstico do carcinoma ductal de mama.
Células em anel de sinete quando encontradas na punção aspirativa de nódulos da mama indicam um tumor metastático.
A atipia nuclear é o critério mais importante para o diagnóstico de malignidade dos carcinomas mamários.
Acerca de exames citopatológicos da tireóide, assinale a opção correta.
A presença de células de Hürthle na punção de um nódulo tireoidiano indica provável processo neoplásico.
Na tireoidite de Hashimoto podem existir atipias nucleares como fendas completas, vacuolização nuclear e inclusões nucleares.
A presença de macrófagos no esfregaço tireóideo exclui malignidade.
Linfócitos e oncócitos são os achados mais freqüentes na tireoidite auto-imune.
Assinale a opção que apresenta o quadro citológico que melhor descreve a punção de um dos nódulos em caso de hiperplasia nodular da tireóide.
células foliculares típicas isoladas em meio a escasso material colóide e sangue
linfócitos, raros monócitos e polimorfonucleares, sobre fundo indistinto, granular e amorfo
células foliculares típicas em grupamentos coesos ou isoladas, macrófagos, linfócitos e abundante material colóide
numerosas células foliculares típicas, escasso material colóide e escassas células mediadoras da inflamação
A citologia esfoliativa é um método de detecção de neoplasias muito utilizado, especialmente devido à relativa dificuldade técnica e morbidade na obtenção de material histopatológico de pulmão e vias aéreas. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
I A quantidade de macrófagos alveolares é um indicador da adequação de amostras de escarro.
II A quantidade de macrófagos alveolares é um indicador da adequação de amostras de lavado broncoalveolar.
III A presença de células caliciformes é sinal de alterações metaplásicas, displásicas ou neoplásicas.
IV A presença de células multinucleadas é um achado patognomônico das doenças granulomatosas.
A quantidade de itens certos é igual a
1
2
3
4
O esfregaço de lesões suspeitas da cavidade oral é um método de baixa complexidade e invasividade, mas de grande valia clínica dada a sua elevada especificidade. Acerca desse exame, assinale a opção correta.
A presença de células acantolíticas pode ser pesquisada nos casos de suspeita de pênfigo vulgar.
A citologia da cavidade oral não é adequada para a pesquisa dos corpúsculos de Barr.
Escamas córneas anucleadas são um achado comum na mucosa oral sem lesões.
Caso se constatem células queratinizadas, apenas esfregaços com intensa atipia nuclear são suspeitos de malignidade.
Paciente de 23 anos de idade, com tumor retroperitoneal e aumento do volume testicular unilateral, deu entrada em um pronto-socorro. A concentração sérica de $ -HCG apresentou-se elevada. A citologia aspirativa do tumor retroperitoneal mostrou predomínio de células grandes e isoladas, de citoplasma com limites imprecisos, núcleos grandes de nucléolos orangiofílicos proeminentes, e permeadas por linfócitos. O fundo, nos esfregaços secos a ar, tinha aspecto tigróide.
Nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é de
teratoma maduro.
seminoma.
linfoma de Hodgkin.
adenocarcinoma metastático.
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