Questões sobre Citopatologia

Em relação à neoplasia intra-epitelial cervical de alto grau, é incorreto afirmar

• A.

  O epitélio apresenta perda progressiva da diferenciação, com o comprometimento de um número maior de camadas do epitélio.

• B. A população celular é aneuplóide.
• C. A população celular é diplóide / poliplóide
• D. Está correlacionada com os subtipos de HPV de alto risco (16, 18, 31, 33, 35, etc.).
• E. Evidencia-se atipia coilocitótica (efeito citopático do vírus) e alterações na relação N/C, anisocariose e mitoses anormais

Assinalar, dentre as alternativas abaixo, a contra-indicação à PAAF da mama, guiada por estereotaxia.

• A.

  Abscesso infectado.

• B. Nódulos sólidos.
• C. Retração papilar.
• D. Microcalcificações.
• E.

  Tumorações císticas.

Mulher, 20 anos, gesta I para I, submetida ao teste anual de Papanicolaou, apresenta esfregaço citopatológico, caracterizado por fundo limpo, sem diátese tumoral; componente celular escamoso com células superficiais, intermediárias, parabasais e agrupamentos pequenos de células glandulares (5-15 células) com núcleos apresentando alterações degenerativas, nucléolos pouco visíveis e citoplasma com grandes vacúolos. Assinalar o provável diagnóstico

• A.

  Atrofia epitelial com inflamação.

• B.

  Reparo típico.

• C.

  Processo inflamatório crônico granulomatoso.

• D.

  Irradiação associada a processo inflamatório crônico.

• E.

  Alterações degenerativas ao uso do DIU.

Nos esfregaços citopatológicos de lavado brônquio, os pneumócitos tipo II reativos são freqüentemente encontrados. Assinalar, dentre as patologias pulmonares abaixo, o principal diagnóstico diferencial com essas células.

• A.

  Infarto.

• B. Tuberculose.
• C. Pneumonia viral.
• D. Intoxicação por drogas.
• E. Adenocarcinoma broncoalveolar.

Em relação aos corpos psamomáticos, é incorreto afirmar.

• A.

  Não foi evidenciada a presença de corpos psamomáticos em carcinomas neuroendócrinos da cérvix.

• B.

  Está associado a condições benignas na proporção de 1:2 casos.

• C.

  Pode estar associado ao uso de anovulatórios.

• D.

  Estão freqüentemente associados aos carcinomas de ovário (carcinoma seroso papilífero).

• E.

  São encontrados nos esfregaços citopatológicos, na relação 1:30000 casos.

Paciente 32 anos, sexo feminino; há um ano submeteu-se à histerectomia total por carcinoma invasor do colo uterino. O esfregaço citopatológico vaginal exibe componente de células escamosas, predominantemente superficiais e intermediárias e poucas parabasais. Em poucos agrupamentos, vêem-se células epiteliais glandulares cilíndricas ciliadas. Assinalar a origem provável das células glandulares

• A. Vagina.
• B. Glândulas peri-uretrais.
• C. Glândulas de Bartholin.
• D. Trompas de Falópio.
• E. Fístula reto-vaginal.

Em relação à reação de Arias-Stella no epitélio glandular, é incorreto afirmar.

• A.

  Usualmente afeta as células glandulares do endométrio, podendo, também, acometer as da endocérvix e trompa de Falópio.

• B.

  Raramente decorre da utilização de medicamentos anovulatórios e estimulantes da ovulação

• C.

  Pode aparecer após a utilização de medicação antineoplásica

• D.

  Padrão citomorfológico caracterizado por células claras grandes, citoplasma PAS (+); núcleos grandes, multinucleados, figuras de mitoses e invaginação intranuclear

• E. As células são aneuplóides

Mulher, 65 anos, doméstica, multípara, apresenta, há 1 ano, lesão nodular eritemato-ulcerativa no grande lábio direito da vulva. O esfregaço citopatológico da lesão exibe células epiteliais glandulares com citoplasma abundante, pálido ou cianófilo e halo perinuclear. O núcleo mostra-se aumentado de volume com elevada desproporção núcleo-citoplasmática, nucléolos grandes, únicos ou múltiplos. Tal esfregaço corou positivamente em PAS e Mucicarmim de Mayer e expressou antígeno carcino-embrionário. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Carcinoma adenoescamoso.

• B. Infecção herpética.
• C. Adenocarcinoma tipo Paget.
• D. Abscesso vulvar.
• E. Condiloma vulvar.

Paciente M.S.A., 62 anos, feminina, branca, brasileira, camponesa, apresenta lesões vésico-bolhosas na mucosa bucal, com dor e disfagia. O exame microscópico exibe epitélio escamoso erosado ou não, com queratinócitos multinucleados e vesícula intra-epitelial contendo líquido acelular. As células epiteliais apresentam alterações nucleares com homogenização da cromatina. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Infecção por Haemophilus ducreyi.

• B. Infecção por Herpes vírus.
• C. Infecção por HIV.
• D. Carcinoma epidermóide ulcerado.
• E. Infecção por Helicobacter pylori.