Questões sobre Citopatologia

Em relação à morfologia celular da membrana plasmática, é incorreto afirmar.

• A.

  Facilita e limita trocas de substâncias entre as células e entre a célula e o meio extracelular.

• B.

  É constituída de dupla camada lipídica, cujas moléculas de lipídio contêm uma terminação hidrofóbica, e outra, hidrofílica.

• C.

  Cílios e flagelos são estruturas de membranas especializadas, identificáveis pelo microscópio óptico.

• D.

  são projeções regulares na superfície lisa da célula e servem para melhor absorção de substâncias.

• E.

  Os desmossomos ou pontos de adesão entre duas células adjacentes estão presentes, apenas, em células epiteliais escamo-sas.

Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolaou, cujo esfregaço cérvico-vaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, vêem-se vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável.

• A.

  Alterações celulares reativas.

• B.

  Alterações celulares reparativas.

• C.

  Atipias em células escamosas de alto grau.

• D.

  Atipias em células escamosas de baixo grau.

• E.

  Carcinoma escamoso invasor.

Mulher, 40 anos, nulípara, utilizando medicação hormonal, apresenta, no esfregaço citopatológico cérvico-vaginal, células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes da periferia do grupo celular (disposição em cocar). Observa-se, também, pleomorfismo nuclear, hipercromasia, cromatina granular, nucléolos pequenos ou inconspícuos e anisocitose. Assinalar o diagnóstico provável.

• A.

  Adenocarcinoma endometrial.

• B.

  Carcinoma adenoescamoso.

• C.

  Adenocarcinoma endocervical in situ.

• D.

  Adenocarcinoma endocervical invasor.

• E.

  Adenocarcinoma ovárico.

Em relação à coloração de Papanicolaou, é incorreto afirmar.

• A.

  A hematoxilina é um corante natural com afinidade pela cromatina nuclear.

• B.

  A hematoxilina apresenta dois métodos para coloração nuclear: progressivo e regressivo.

• C.

  A hematoxilina de Harris é usualmente combinada com métodos regressivos.

• D.

  A hematoxilina age como corante básico, por ter afinidade com as núcleoproteínas básicas e pH 2,95, mesmo sem adição de ácido acético glacial.

• E.

  Na forma da hematoxilina de Harris, não há necessidade da utilização de substâncias acidificantes.

Esfregaço cérvico-vaginal de paciente com 72 anos, multípara; apresenta células escamosas basais e parabasais com núcleos aumentados de volume, irregularidades no contorno e pleomorfismo. Em alguns campos microscópicos, vêem-se células fusiformes em fundo de exsudato. Assinalar o diagnóstico mais acertivo.

• A.

  Carcinoma epidermóide invasivo.

• B.

  Carcinoma epidermóide in situ.

• C.

  Alterações celulares degenerativas decorrentes de atrofia.

• D.

  Atipias em células escamosas de baixo grau.

• E.

  Atipias em células escamosas de alto grau.

A coloração citopatológica, utilizada para o diagnóstico do Helicobacter pylori em esfregaços endoscópicos, é

• A.

  Giemsa.

• B.

  Hematoxilina-eosina.

• C.

  Papanicolaou.

• D.

  Ácido Periódico Schiff (PAS).

• E.

  Mucicarmin de Mayer.

Com relação à renovação celular, as células podem ser lábeis, estáveis e permanentes. Assinalar a alternativa que contém as células lábeis.

• A.

  Célula adiposa.

• B.

  Célula muscular.

• C.

  Célula epitelial.

• D.

  Célula nervosa.

• E.

  Célula mesotelial.

Mulher, 55 anos, gesta III para I, doméstica, apresenta na citologia cérvico-vaginal, esfregaço com células escamosas agrupadas em lençóis ou agregados sinciciais. Núcleos das células das camadas intermediárias, parabasais e basais, aumentados de volume, hipercromáticos, nucléolos não visíveis e bordas irregulares. Citoplasma cianófilo e anfófilo e nítida desproporção núcleo-citoplasmática. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Lesão escamosa de baixo grau.

• B.

  Lesão escamosa de alto grau.

• C.

  Carcinoma escamoso microinvasor.

• D.

  Carcinoma escamoso invasor.

• E.

  Atrofia com inflamação.

O citopatologista, ao receber um líquido cavitário hemorrágico para processamento citopatológico, deverá

• A.

  adicionar algumas gotas de heparina, antes de citocentrifugar.

• B.

  citocentrifugar o material imediatamente.

• C.

  colocar H₂O₂ dentro do líquido

• D.

  adicionar solução de formalina a 10% dentro do material.

• E.

  realizar os esfregaços, sem centrifugar o material.

Mulher, 38 anos, com descarga papilar da mama direita há 6 meses, submeteu-se à coleta da secreção papilar; o esfregaço citopatológico apresentou fundo amorfo com numerosas células baloniformes, com contornos nítidos; citoplasma vacuolado com lipídeos; núcleos redondos, ora central, ora excêntrico e células metaplásicas apócrinas. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Tumor papilar da mama

• B.

  Ectasia ductal.

• C.

  Carcinoma intraductal.

• D. Fibroadenoma
• E. Galactoforite