Questões sobre Clínica Cirúrgica

Acerca do caso clínico de uma paciente de 28 anos de idade que apresentou, ao exame clínico, nódulo tireoidiano de 3,5 cm em lobo direito, julgue os itens subseqüentes.

A biópsia de material obtido por punção aspirativa por agulha fina poderá definir se o tratamento cirúrgico adequado à paciente é tiroidectomia total ou apenas lobectomia e istmectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do caso clínico de uma paciente de 28 anos de idade que apresentou, ao exame clínico, nódulo tireoidiano de 3,5 cm em lobo direito, julgue os itens subseqüentes.

Nessa paciente, a biópsia de material obtido por punção aspirativa por agulha fina poderá diagnosticar carcinoma do tipo papilar.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro de um paciente de 38 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita há 2 anos, julgue os seguintes itens.

Caso o paciente em apreço apresente episódio de hérnia estrangulada, ele necessitará de tratamento cirúrgico de urgência.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das opções abaixo está INCORRETA quanto ao conhecimento sobre hemorróidas assinale-a:

• A.

  quando da anuscopia observamos a existência no canal anal de estruturas anatômicas especializadas, muito vascularizadas, formando massas definidas da submucosa espessa contendo vasos sangüíneos, músculo liso, tecido elástico e conjuntivo, que auxiliam na continência anal

• B.

  a ingestão de fibras é parte obrigatória do tratamento clínico das hemorróidas

• C.

  as hemorróidas classificadas como do terceiro grau não podem ser tratadas por ligadura elástica.

• D.

  a hemorroidectomia de urgência está reservada para hemorróidas prolapsadas ou estranguladas, que não podem ser reduzidas

• E.

  as hemorróidas internas do primeiro grau não apresentam sangramento ou prolapso e não devem ser operadas

Com relação ao quadro de um paciente de 38 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita há 2 anos, julgue os seguintes itens.

96 O tratamento cirúrgico é indicado somente após o primeiro episódio de encarceramento da hérnia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 25 anos, alto e magro, dá entrada na emergência do seu hospital com queixa de dor torácica no hemitórax direito, que teve início súbito há uma hora quando jogava futebol. O exame físico mostra dispnéia, taquicardia e ausência do murmúrio vesicular à direita. Neste momento, não há outros sinais de insuficiência respiratória ou cardíaca.

O quadro clínico é sugestivo de:

• A.

  derrame pleural por tuberculose

• B.

  empiema pleural fase I

• C.

  embolia pulmonar aguda

• D.

  pneumotórax espontâneo

• E.

  mesotelioma maligno

Com relação ao quadro de um paciente de 38 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita há 2 anos, julgue os seguintes itens.

As hérnias inguinais que se apresentam na idade desse paciente costumam ser diretas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 48 anos com risco cirúrgico II tem diagnóstico confirmado por colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e ressonância magnética de colangiocarcinoma, com classificação de Bismuth do tipo I, sem comprometimento da vascularização hepática. Nessas condições, qual a melhor opção cirúrgica?

• A.

  excisão do tumor com reconstituição por hepático- jejunostomia

• B.

  ressecção do lobo direito com reconstituição por hepático-jejunostomia

• C.

  ressecção do lobo esquerdo com reconstituição por hepático-jejunostomia

• D.

  transplante hepático

• E.

  drenagem transtumoral endoscópica e radioterapia

Considerando que um paciente tenha dado entrada, há 2 horas, em um pronto-socorro com queimaduras na coxa, perna e pé direitos e nas faces anterior e posterior do tronco, julgue os itens que se seguem.

Caso o paciente queimado seja uma criança, a infusão venosa inicial de cristalóide deve ser de 30 mL/kg.

• C. Certo
• E. Errado

Qual das opções abaixo é a mais indicada na colecistectomia eletiva laparoscópica, para um paciente de 70 anos com colecistolitíase crônica?

• A.

  não há necessidade de antibiótico profilático

• B.

  cefazolina em dose única

• C.

  ciprofloxacina + metronidazol

• D.

  imipenem/cilestatin

• E.

  ampicilina/sulbactam