Questões sobre Clínica Cirúrgica

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

Caso permaneça em jejum, esse paciente deverá receber pelo menos 400 kcal por via venosa, para diminuir o catabolismo protéico.

• C. Certo
• E. Errado

Você está operando a hérnia inguinal direita de um paciente e encontra uma hérnia indireta com anel interno dilatado, medialmente enrolado e destruindo a fáscia transversalis do triângulo de Hasselbach, cujo saco herniário tem um componente por deslizamento e é ínguino-escrotal. Esses achados são característicos de uma hérnia de Nyhus do tipo:

• A.

  II.

• B.

  III A.

• C.

  III B.

• D.

  III C.

• E.

  IV D.

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

Se o tratamento cirúrgico desse paciente foi decorrente de apendicite, certamente o evento fisiopatológico inicial dessa afecção foi a proliferação bacteriana na luz do apêndice.

• C. Certo
• E. Errado

Os abscessos retroperitoneais são classificados como primários ou secundários. As condições associadas ao desenvolvimento de abscessos retroperitoneais têm sua principal etiologia relacionada a:

• A.

  doenças renais

• B.

  disseminação hemetogênica a partir de infecções distantes

• C.

  doenças malignas

• D.

  doenças gastrintestinais, incluindo diverticulite. Doença de Crohn e apendicite

• E.

  traumatismos

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

Se o paciente apresentar abdome agudo infeccioso, os antibióticos mais indicados a ele são cefalosporinas de terceira geração e aminoglicosídeos.

• C. Certo
• E. Errado

Marque a afirmativa INCORRETA sobre as afecções cirúrgicas do esôfago:

• A.

  a tríade clássica dos sintomas da acalasia inclui: disfagia, regurgitação e perda de peso

• B.

  a esofagomiotomia transtorácica tradicional, executada para a acalasia, é realizada através de toracotomia direita no sexto ou sétimo espaço intercostal

• C.

  a esofagomiotomia distal é o mais eficiente método de tratamento para a acalasia

• D.

  os divertículos de Zenker geralmente são assintomáticos no início e descobertos durante avaliação radiográfica de rotina

• E.

  no câncer de esôfago a ultra-sonografia endoscópica é o método de maior acurácia para avaliação da doença loco-regional

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

As bactérias envolvidas nos casos de abdome agudo são, geralmente, as gram-positivas e as anaeróbias.

• C. Certo
• E. Errado

Você está de plantão na emergência de um grande hospital quando é admitida uma mulher de 33 anos, pesando 50 Kg, com queimaduras de segundo grau em todo o membro inferior esquerdo, metade do tronco anterior e posterior e metade do membro superior esquerdo. Após os cuidados iniciais de atendimento ao trauma você deve calcular a área queimada e a ressuscitação hídrica pela fórmula de Parkland, que correspondem, respectivamente, a:

• A.

  22,5 % e 4500 ml

• B.

  33,5 % e 6750 ml

• C.

  40,5 % e 8100 ml

• D.

  45 % e 9000 ml

• E.

  54 % e 10800 ml

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

A incisão de Mac-Burney, por proporcionar boa visualização da vesícula biliar, é a melhor opção cirúrgica para os casos de colecistite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Você está operando um paciente vítima de acidente automobilístico. Durante exploração abdominal encontrou um hematoma subcapsular hepático compromentendo, aproximadamente, 35% da área de superfície, associado a penetração intraparenquimatosa com diâmetro de 7 cm. No relato operatório você o classificaria como grau:

• A.

  I

• B.

  II

• C.

  III

• D.

  IV

• E.

  V