Questões sobre Clínica Cirúrgica

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

Nessa fase da resposta metabólica ao trauma, a produção de glicogênio, no fígado desse paciente, aumenta.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das opções abaixo está INCORRETA quando do diagnóstico ou tratamento das lesões traumáticas do duodeno. Identifique-a:

• A.

  as lesões do tipo II correspondem a hematoma comprometendo mais de uma porção duodenal ou laceração < 50% da circunferência

• B.

  a complicação significativa é o desenvolvimento de uma fístula duodenal, que ocorre entre 5% a 15% dos pacientes

• C.

  as fístulas duodenais geralmente são tratadas por fistulectomia cirúrgica precoce.

• D.

  o reparo cirúrgico depende da gravidade, grau da lesão, e do tempo decorrido do acidente até a operação

• E.

  para a maioria das lesões de grau I ou II diagnosticadas nas primeiras 6 horas o reparo primário simples é adequado

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

A ferida operatória do paciente poderá apresentar dor, calor, rubor e edema.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com câncer da tireóide tem seu risco prognóstico relacionado a idade, sexo, extensão do mialgia tumor, tamanho, grau e na existência de metástases. Tomando esses dados como base, qual das opções abaixo inclui apenas características de baixo risco.

• A.

  mal diferenciado; sem metástase para linfonodo; 33 anos de idade; com 1,5 cm

• B.

  homem; 23 anos de idade; diferenciado; sem metástase linfonodal

• C.

  mulher; sem invasão capsular; menor que indiferenciado 2 cm;

• D.

  mulher; diferenciado; 38 anos de idade; com menos de 2 cm

• E.

  homem, 55 anos de idade; com mais de 4 com; sem invasão capsular

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

A ferida operatória desse paciente está na fase inflamatória da cicatrização.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 39 anos queixa-se de cefaléia importante, debilidade muscular e câimbras, fadiga, poliúria e polidipsia. O exame físico mostra hipertensão arterial e desidratação. Os achados laboratoriais caracterizaram hipocalemia, uma pequena hipernatremia e uma leve alcalose metabólica.

Diante desse quadro a sua hipótese diagnóstica mais provável será:

• A.

  síndrome de Cushing

• B.

  feocromocitoma.

• C.

  carcinoma adrenocortical.

• D.

  hiperaldosteronismo primário.

• E.

  doença de Hippel-Lindau.

Um paciente de 34 anos com uma lesão cutânea classificada como eritema migratório necrolítico, apresentou, concomitantemente, anemia e importante perda ponderal. Laboratorialmente, foram observados níveis de glicemia de 170 mg/dL. Com esses dados o diagnóstico clínico hipotético é:

• A.

  VIPoma ( Síndrome de Verner-Morrison)

• B.

  somatostatinoma

• C.

  glucagonoma

• D.

  gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison)

• E.

  insulinoma

No seu consutório você fez o diagnóstico clinico de hiperparatireoidismo primário. Durante a anamnese e o exame físico, estatisticamente, quais foram os sinais e sintomas que com maior freqüência contribuíram para o diagnóstico?

• A.

  debilidade muscular, artralgia, mialgia e constipação intestinal

• B.

  pancreatite, poliúrina, doença ucerosa péptica e doença óssea

• C.

  constipação intestinal, distúrbios psíquicos, poliúrina e pancreatite

• D.

  doença óssea, poliúrina, doença ulcerosa péptica e mialgia

• E.

  nefrolitíase, doença óssea, constipação intestinal e pancreatite

Qual é o objetivo principal do uso de antiinflamatórios em pacientes submetidos a cirurgia de grande porte?

• A.

  reduzir a liberação de interleucinas 12 e 18

• B.

  ativação da ciclooxigenase nos linfócitos

• C.

  aumentar e ativar a produção enzimática da Cox - 2

• D.

  inibir a produção de interleucinas 4, 10 e 13

• E.

  bloquear a liberação de fator de necrose tumoral e interleucina 1

Todas são causas de hipopotassemia, EXCETO UMA. Assinale-a.

• A.

  Aumento sérico das catecolaminas.

• B.

  Alcalose metabólica.

• C.

  Deficiência de magnésio.

• D.

  Hiperaldosteronismo.

• E.

  Hiperaldosteronismo.