Questões sobre Clínica Cirúrgica

Refluxo vesicoureteral pode determinar comprometimento renal tubulointersticial e/ou glomerular. A lesão glomerular característica nesta situação é a

• A.

  membranosa.

• B.

  proliferativa focal.

• C.

  glomeruloesclerose segmentar e focal.

• D.

  mesangial

• E. proliferativa difusa.

Em um homossexual que desenvolveu quadro convulsivo à avaliação laboratorial realizada na emergência identifica plaquetopenia, anemia e creatinina de 2,2 mg%. Lâmina de sangue periférico revela hemácias fragmentadas (esquistócitos), sendo negativo o teste de Coombs. Qual a principal hipótese diagnóstica?

• A.

  Síndrome de Evans.

• B.

  Glomeruloesclerose segmentar e focal.

• C.

  Toxoplasmose cerebral.

• D.

  Síndrome hemolítico urêmico.

• E.

  Púrpura trombocitopênica trombótica.

qual marcador sérico é mais confiável no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio ocorrido em renal crônico sob tratamento conservador ?

• A.

  CK

• B.

  DLH.

• C.

  TGO.

• D.

  Troponina I.

• E.

  Troponina T.

A identificação de hiponatremia euvolêmica em HIV positivo, com CD4 de 150 células/ml e apresentando Raio X de tórax com opacidades intersticiais bilaterais e simétricas é sugestiva de

• A.

  deficiência de mineralocorticóide.

• B.

  diarréia refratária.

• C.

  secreção inapropriada de ADH.

• D.

  insuficiência renal avançada.

• E.

  reação idiossincrásica a medicamento.

Um adulto jovem, após apresentar quadro clássico de convulsão generalizada do tipo clônico-tônica, realiza EEG que nada identifica de anormal, do mesmo modo que RNM cerebral. Não havendo história familiar de epilepsia, sendo normal o exame físico e considerando tratar-se do primeiro episódio convulsivo, estaria indicado o seguinte

• A.

  Clonazepan

• B.

  Conduta expectante.

• C.

  TC de crânio.

• D.

  Punção lombar.

• E.

  Holter de 24h.

Na esclerodermia definida, uma grande causa de morbidade e a principal causa de mortalidade estão associadas

• A.

  à fibrose cardíaca.

• B.

  à esôfago de barrett.

• C.

  à crise renal esclerodérmica.

• D.

  à hepatite autoimune.

• E. à pneumonia intersticial.

Edema macular clinicamente significativo é mais comum no diabetes tipo 2 e pode contribuir para eventual perda da acuidade visual. Ele ocorre

• A.

  na retinopatia não proliferativa grave.

• B.

  na retinopatia proliferativa.

• C.

  na retinopatia não proliferativa moderada.

• D.

  com ou sem retinopatia.

• E.

  na retinopatia não proliferativa leve.

Na doença de Graves, a ocorrência de elevação dos níveis de T3-reverso é sugestiva de

• A.

  boa resposta terapêutica.

• B.

  nódulo tireoidiano.

• C.

  outros distúrbios imunes.

• D.

  recidiva da doença.

• E.

  doença intercorrente.

Uma mulher de 49 anos procura atendimento médico, desejando realizar rastreamento para câncer de ovário, preocupada com o fato de uma amiga ter obtido este diagnóstico aos 58 anos de idade. Exame ginecológico digito-manual recente nada identificara de anormal. A sua história familiar nada revela sobre tal enfermidade. Nesse caso concreto, considerando os consensos atuais, qual conduta seria adequada?

• A.

  Não indicaria o “screening”.

• B.

  Solicitaria dosagem de Ca 125 sérico.

• C.

  Recomendaria USG transvaginal.

• D.

  Solicitaria TC pélvica.

• E.

  Determinaria laparoscopia diagnóstica.

Um portador de síndrome nefrótica por lesão membranosa desenvolve disfunção renal de instalação rápida. Nessa situação qual seria uma hipótese obrigatória?

• A.

  prostatismo.

• B.

  síndrome hemolítico-urêmica.

• C.

  púrpura trombocitopênica trombótica.

• D.

  trombose de veias renais.

• E.

  necrose cortical bilateral.