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Medicina - Clínica Cirúrgica - FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO) - 2009
O transplante cardíaco é hoje uma realidade, com sobrevida global de 87% no primeiro ano e 78% aos 3 anos. Situações altamente prevalentes em decorrência do tratamento pós-transplante são
insuficiência supra renal e hiponatremia.
infecção por CMV e hipercalcemia.
hipertensão e hiperlipidemia.
catarata e úlcera péptica.
hipotireoidismo e diabetes.
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Um idoso, com cardiopatia isquêmica e asma brônquica grave, realiza USG abdominal que identifica aneurisma de aorta abdominal com 4,5 cm. Nessa situação, você indicaria como melhor conduta o/a
enxerto tubular protético cirúrgico.
propranolol em doses altas.
monitorização semestral por imagem.
enxerto percutâneo por stent endovascular
aneurismectomia.
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Em cirrótico, já em uso de Beta bloqueador após escleroterapia endoscópica prévia, que apresenta novo sangramento esofageano deve ser considerado o seguinte tratamento:
uso crônico de octreotíde.
esofagectomia
transplante hepático.
vasopressina per os.
vitamina K endovenosa.
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Assinale o diurético que utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva pode provocar, como efeito colateral, ginecomastia dolorosa em homens.
Hidroclorotiazida
Indapamida
Furosemida.
Espironolactona.
Triantereno.
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Um HIV positivo com 250 células CD4/ml queixa-se de odinofagia que persiste após tratamento empírico com fluconazol. Sendo negativa a biópsia de lesão ulcerada esofágica, você indicaria tratamento com
Ganciclovir
Talidomida.
Aciclovir.
Caspofungina
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O uso de oxigenioterapia a 8L/min, durante 15 minutos, através de máscara facial, tem se mostrado efetivo para ataques agudos da cefaléia:
tensional.
em salvas.
orgásmica
trigeminal
hípnica.
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Você detecta, em duas ocasiões, VDRL reagente em diluição elevada, com FTA-ABS positivo, em indivíduo assintomático que desconhece passado de cancro primário ou secundarismo. Nesta situação, você indicaria uma dose total de
2,4 milhões de U. de G. benzatina.
4 milhões de U de G aquosa.
2 milhões de U. de G procaína.
4 milhões de U. de G procaína.
7,2 milhões de U. de G benzatina.
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Um portador de transtorno bipolar, em uso crônico e continuado de neuroléptico, desenvolve movimentos estereotipados envolvendo os músculos faciais inferiores (orobucolinguomastigatório). A hipótese diagnóstica obrigatória para o caso é de
síndrome neuroléptica maligna.
acatisia
reação distônica.
mioclonia segmentar.
discinesia tardia.
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Manifestações extra-intestinais podem ocorrer na doença inflamatória intestinal. Exemplo de complicação dermatológica comum naquela enfermidade é
pioderma gangrenoso.
eflúvio telógeno.
rosácea.
líquen plano.
eritema anular.
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Um obeso, com 64 anos, inicia quadro de febre com calafrios, dor em quadrante inferior esquerdo do abdome e fezes amolecidas. O exame demonstra sensibilidade discreta na região dolorosa, sem irritação peritoneal, sendo indolor a punho percussão lombar bilateral. Em relação a investigação e ao tratamento, você optaria por
Colonoscopia e Prednisona + metronidazol.
TC de abdome e Cipro + metronidazol.
USG abdominal e Cipro.
Rectossigmoidoscopia e Vancomicina oral.
Cultura de fezes e Tetraciclina.
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