Questões sobre Clínica Geral

Existem vários sistemas de classificação para as hérnias da região inguinal. Um sistema de classificação simples e amplamente utilizado é a classificação de Nyhus. Segundo a classificação de Nyhus para hérnias da região inguinal, o tipo IIIA corresponde à hérnia

• A. femoral.
• B. recorrente.
• C. inguinal direta.
• D. inguinal indireta.

Maria, 52 anos, assintomática, vem para consulta trazendo o resultado de um exame laboratorial de rotina devido HAS, solicitado por outro profissional. Não possui exames anteriores registrados em prontuário e a paciente não sabe referir valores anteriores. Todos exames de Dona Maria estão dentro do limite, exceto a glicemia de jejum que está 130mg/dL. Além de orientar mudança de estilo de vida, qual alternativa contém a melhor conduta a ser tomada:

• A. Prescrever glibenclamida 5mg e solicitar o teste oral de tolerância à glicose com 75g imediatamente para confirmar o diagnóstico de diabetes;
• B. Na ausência de sintomas de descompensação deve-se solicitar o mesmo exame para confirmação diagnóstica antes de estabelecer diagnóstico.
• C. Paciente possui glicemia de jejum alterada e deve-se recomendar apenas mudança do estilo de vida e repetir exame em um ano;
• D. Prescrever metformim e solicitar exames de rotina para pacientes diabéticos, incluindo microalbuminúria de amostra e exame do fundo de olho;

Os fármacos utilizados em tratamento de doenças cardíacas e pulmonares afetam, entre outros, o SNC e o SNA. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. O SNA parassimpático promove efeitos que levam à diminuição da frequência e da força dos batimentos cardíacos, por meio da interação da acetilcolina nos receptores nicotínicos do subtipo N_5A

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das lesões expansivas mediastinais, julgue os seguintes itens. Existem tumores primários de células germinativas de mediastino que representam 10% a 15% do total dessas lesões.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as seguintes afirmativas sobre doenças das vias biliares e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) O íleo biliar é uma obstrução mecânica do trato gastrointestinal a partir de um grande cálculo biliar, mais comumente após a passagem de um cálculo através de uma fistula bílio-entérica espontânea.

( ) Lesões polipóides da vesicular biliar assintomáticas menores do que 10 mm e sem características ultrassonográficas de neoplasia podem ser observadas com segurança.

( ) A colecistite aguda acalculosa usualmente ocorre em pacientes graves após traumas, queimaduras, nutrição parenteral total por longos períodos e procedimentos cirúrgicos complexos não biliares, como reparo de aneurismas abdominais ou derivação cardiopulmonar.

A sequência correta é

• A. V, F, V.
• B. F, V, F.
• C. V, F, F.
• D. V, V, V.

Uma das principais atividades econômicas de Seara é a produção de grãos. Dentre eles podemos destacar o milho que é base para a ração de suínos e, portanto é de suma importância que um médico saiba os riscos que os agrotóxicos trazem para os trabalhadores rurais. Considere as seguintes afirmações à respeito dos agrotóxicos:

I. No Brasil a classificação da toxicidade adotada é a mesma preconizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que distingue os agrotóxicos em classes I, II, III e IV, sendo que os rótulos possuem cor azul são da classe IV, pouco tóxicos;

II. O herbicida mais conhecido e usado é o Paraquat (Gramoxone), que pode provocar lesões hepáticas, renais e fibrose pulmonar (insuficiência respiratória e óbito).

III. Os inseticidas piretróides, que são muito utilizados em “dedetizações” de domicílios e prédios de uso público e podem causar no homem irritação nos olhos, mucosas e pele, porém em altas doses podem levar a neuropatias, uma vez que agem na bainha de mielina, desorganizando-a e promovendo a ruptura de axônios.

• A. Estão corretas apenas as afirmativas I e II
• B. Estão corretas apenas as afirmativas I e III
• C. Estão corretas apenas as afirmativas II e III
• D. Estão corretas apenas as afirmativas I, II e III

Em relação a farmacocinética e farmacodinâmica, julgue os itens subsequentes. As propriedades químicas — como peso molecular, solubilidade e coeficiente de partição — e as variáveis fisiológicas — como motilidade gástrica, pH no local de absorção e a ingestão do medicamento concomitantemente, ou não, à de alimentos — são fatores que interferem na absorção dos medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de afecções pleurais, julgue os itens subsequentes. Pancreatite aguda, artrite reumatoide e atelectasia lobar são causas de exsudato pleural.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente apresenta os seguintes sintomas: sede, boca muito seca, micção frequente, glicose alta no sangue, altos níveis de cetonas na urina, cansaço constante, pele seca, náuseas,vômitos ou dor abdominal, dificuldade em respirar, odor frutado na respiração e dificuldade de concentração. Indique o provável dignostico.

• A. Somatização
• B. Cetoacidose diabética
• C. Hiperglicemia
• D. Nenhuma das alternativas está correta

Adroaldo, 50 anos, obeso, intolerante à glicose, hipertenso em uso de hidroclortiazida e propanolol, vem para consulta devido dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita de rápida instalação sendo que a dor chegou fazer com que se acordasse de madrugada. Ao exame do local percebemos hiperemia, edema e calor. Levando em consideração as características de Adroaldo assinale a hipótese diagnóstica mais provável e tratamento imediato CORRETO:

• A. Artrite gotosa, prescrever colchicina, ou antiinflamatório não esteroidal e estudar troca dos medicamentos antihipertensivos;
• B. Artrite gotosa, prescrever alopurinol e antiinflamatório não esteroidal ou corticóide e estudar troca dos medicamentos antihipertensivos;
• C. Artrite reumatóide, prescrever corticóide em dose imunossupressora e encaminhar para reumatologista;
• D. Artrite séptica, prescrever antibiótico com espectro para gonococo e encaminhar imediatamente para ortopedista para possível drenagem.