Questões sobre Clínica Geral

Homem de 60 anos é internado com quadro de glomerulonefrite, hipertensão arterial, hematúria microscópica e creatinina de 2,1 mg/dL. Concomitantemente há história de febre, artralgia, fadiga, emagrecimento, orquite, livedo reticular, mialgia e mononeurite multiplex. Detectou-se a presença do antígeno HBs e estudo angiográfico revelou microaneurismas. O diagnóstico mais provável é

• A. Poliarterite nodosa.
• B. Granulomatose de Wegener.
• C. Doença de Churg-Strauss.
• D. Lúpus eritematoso sistêmico.
• E. Síndrome de Goodpasture.

Acerca do exame simples de urina, comumente identificado pela sigla EAS (elementos anormais e sedimentos), julgue os itens a seguir. O quadro de disúria, polaciúria e urgência miccional, associado à identificação de piúria no EAS, indica infecção do trato urinário. Nesse caso, pH urinário alcalino (> 8,0) será sugestivo de que o agente etiológico seja a bactéria Proteus

• C. Certo
• E. Errado

Na convalescença de quadros de glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, habitualmente regridem antes a

• A. disfunção renal e a hematúria e mais tarde a hipertensão e a proteinúria.
• B. hipertensão e a proteinúria e mais tarde a hematúria e a disfunção renal.
• C. disfunção renal e a proteinúria e mais tarde a hematúria e a hipertensão.
• D. proteinúria e a hematúria e mais tarde a disfunção renal e a hipertensão.
• E. hipertensão e a disfunção renal e mais tarde a proteinúria e a hematúria.

Acerca do exame simples de urina, comumente identificado pela sigla EAS (elementos anormais e sedimentos), julgue os itens a seguir. Leucocitúria em níveis elevados constitui evidência inequívoca de infecção do trato urinário, principalmente se estiver associada com hematúria. Nesse caso, em mulheres, estará indicada a antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

A porcentagem de PSA livre inferior a 25% é mais útil para detectar a presença de câncer de próstata e evitar biópsias desnecessárias em

• A. qualquer paciente.
• B. pacientes sintomáticos.
• C. pacientes com PSA entre 4 e 10 ng/mL.
• D. pacientes com PSA entre 8,0 e 12,5 ng/mL.
• E. presença de nódulo prostático.

Com relação à rinite alérgica, julgue os itens que se seguem. O uso de bloqueadores dos receptores histamínicos, como o cromoglicato dissódico de uso tópico, tem produzido bons resultados como profilaxia medicamentosa da rinite alérgica.

• C. Certo
• E. Errado

Dos medicamentos abaixo, o que costuma levar a modificações mais significativas nos níveis séricos de PSA é

• A. paracetamol.
• B. sinvastatina.
• C. hidroclorotiazida.
• D. naproxeno.
• E. finasterida.

Com relação à rinite alérgica, julgue os itens que se seguem. O mecanismo fisiopatológico da rinite alérgica consiste na interação de diversos tipos de alérgenos com imunoglobulinas do tipo A específicas existentes na superfície dos mastócitos nasais, e da consequente liberação de mediadores, como a histamina.

• C. Certo
• E. Errado

O uso prolongado de omeprazol pode levar a

• A. hipermagnesemia.
• B. deficiência de folato.
• C. deficiência de vitamina B12.
• D. diminuição do risco de infecção pelo Clostridium difficile.
• E. hipercalcemia.

Com relação à rinite alérgica, julgue os itens que se seguem. Para o tratamento farmacológico da rinite alérgica é indicado o uso dos agentes adrenérgicos, que, entretanto, se forem empregados de forma prolongada — acima de cinco dias —, podem desencadear rinite medicamentosa.

• C. Certo
• E. Errado