Questões sobre Clínica Geral

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Entre os passos para se investigar um surto, em uma investigação epidemiológica, estão a definição e a identificação de casos. A propósito da definição de casos, julgue os itens subsequentes. Um caso é considerado secundário quando surge entre os contatos de uma caso primário nas primeiras vinte e quatro horas seguintes ao aparecimento da doença.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma paciente de sessenta e seis anos de idade, diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico por apresentar tonturas. Ela informou que fazia uso regular e diário de anlodipino 5 mg e metformina 2 g. Ao exame físico apresentou-se eupneica, acianótica e normocorada; com frequência respiratória de 18 irpm; pressão arterial (sentada) de 138 mmHg × 86 mmHg; frequência cardíaca de 72 bpm; pressão arterial (ortostática) de 108 mmHg × 70 mmHg; e frequência cardíaca de 74 bpm. No exame neurológico, observou-se redução da sensibilidade nas extremidades distais. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o seguinte item.

O acetato de fludrocortisona é o tratamento de primeira escolha para essa paciente.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com o objetivo de auxiliar no abandono do tabagismo, recomenda-se considerar prescrição medicamentosa para fumantes que não tenham contraindicações clínicas para o medicamento, nas seguintes situações, EXCETO

  • A. Para aqueles com grau de dependência medido pelo teste de Fagerström, com escore igual ou maior do que 5, ou pela avaliação individual, a critério profissional.
  • B. Para aqueles que fumam 15 ou mais cigarros por dia.
  • C. Para aqueles que fumam o primeiro cigarro até 30 minutos após acordar e fumam, no mínimo, 10 cigarros por dia.
  • D. Para aqueles que já tentaram parar de fumar antes apenas com a abordagem cognitivo-comportamental, mas não obtiveram êxito devido a sintomas da síndrome de abstinência.

No que se refere às doenças cardiovasculares, julgue os itens que se seguem. A arritmia cardíaca em idosos mais frequentemente encontrada na APS é a fibrilação atrial, que se caracteriza pela regularidade das ondas P e pela frequência atrial em torno de 300 bpm.

  • C. Certo
  • E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à bioética. Ao comunicar más notícias, o médico deve fornecer informações de forma gradual, verificar o entendimento do paciente e esclarecer as dúvidas de forma clara. Além disso, essas comunicações devem ser repassadas, de preferência, por um médico de confiança do paciente.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um homem com trinta anos de idade compareceu ao atendimento médico com relato de picada de abelha no antebraço havia oito horas. Informou ainda que, após alguns minutos, a área acometida ficou vermelha, dolorosa, edemaciada e com prurido. Negou outros sintomas. Ao exame físico, constatou-se progressão do edema e da vermelhidão para a região do cotovelo, sem manifestações cutâneas em outros locais, e sem outras anormalidades. O paciente encontrava-se hemodinamicamente normal.

A partir das informações apresentadas nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Deve-se administrar imediatamente a esse paciente adrenalina por via intramuscular.

  • C. Certo
  • E. Errado

As vulvovaginites podem acarretar secreção vaginal anormal, sendo que até 72% das mulheres com vaginites permanecem sem diagnóstico conclusivo. Em relação a esses problemas, é INCORRETA a seguinte afirmativa:

  • A. O metronidazol por via oral ou vaginal pode ser utilizado por gestantes.
  • B. Mulheres assintomáticas, identificadas como portadoras de vaginose bacteriana ao exame físico ou na realização do exame Papanicolau não devem ser tratadas, com exceção daquelas em pré-operatório.
  • C. O tratamento da Tricomoníase deve ser sempre sistêmico e estendido ao parceiro.
  • D. A candidíase vaginal é uma DST caracterizada por prurido intenso e secreção esbranquiçada e grumosa aderente às paredes vaginais e ao colo uterino.

No que se refere às doenças cardiovasculares, julgue os itens que se seguem. Em pessoas com arritmias, o achado mais comum no monitoramento cardíaco ambulatorial são os focos ectópicos benignos associados ao ritmo sinusal.

  • C. Certo
  • E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes à bioética. Na realização de uma pesquisa clínica, exigem-se alguns princípios éticos, como o consentimento dos participantes; privacidade das informações relacionadas ao sujeito de pesquisa e aprovação pelos pares no que concerne a relevância e qualidade científica da pesquisa e a relação entre os benefícios que a pesquisa poderá produzir e os riscos que ela poderá causar.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um homem com trinta anos de idade compareceu ao atendimento médico com relato de picada de abelha no antebraço havia oito horas. Informou ainda que, após alguns minutos, a área acometida ficou vermelha, dolorosa, edemaciada e com prurido. Negou outros sintomas. Ao exame físico, constatou-se progressão do edema e da vermelhidão para a região do cotovelo, sem manifestações cutâneas em outros locais, e sem outras anormalidades. O paciente encontrava-se hemodinamicamente normal.

A partir das informações apresentadas nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Para estabelecer o diagnóstico desse paciente, deve-se submetê-lo ao teste cutâneo com veneno de inseto, com vistas à imunoterapia específica.

  • C. Certo
  • E. Errado
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