Questões sobre Clínica Geral

Das manifestações abaixo, a que por último passou a integrar a lista de critérios de classificação de lúpus eritematoso sistêmico é

• A. C3, C4 ou CH50 diminuídos.
• B. leucopenia.
• C. úlceras orais.
• D. pleurite.
• E. convulsões.

Homem de 60 anos apresenta prurido intenso, maior durante a noite, em várias áreas do corpo. Ao exame físico observam-se pápulas eritematosas lineares nas seguintes áreas: interdígitos, face anterior dos punhos, periumbilical, axilas, face interna das coxas, nádegas e escroto. O diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado são, respectivamente,

• A. impetigo e cefalexina.
• B. larva migrans e tiabendazol.
• C. dermatofitose e terbinafina.
• D. eczema de contato e corticoide.
• E. escabiose e ivermectina.

Em situações de emergência médica, o manejo das vias aéreas e a ventilação são elementos fundamentais. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes. Em pacientes adultos, que apresentam glote mais elástica e de mobilização mais fácil, recomenda-se, como primeira escolha, o uso de laringoscópio com lâmina curva, a qual deve ser posicionada na face inferior da glote, para a realização da intubação orotraqueal por laringoscopia direta.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta anos de idade compareceu à emergência de um hospital queixando-se de dor precordial em aperto de forte intensidade que tinha se iniciado, havia trinta minutos, imediatamente após acordar. O exame físico mostrou pressão arterial de 150 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, temperatura de 36 ºC e saturação de oxigênio de 97%. A ausculta cardíaca mostrou ritmo cardíaco em 3 tempos com presença da quarta bulha.

Com referência ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

O paciente em questão deve ser submetido imediatamente a exame de eletrocardiograma.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a resultados de exames laboratoriais na investigação de anemia ferropriva, julgue os itens subsecutivos. A protoporfirina eritrocitária livre tende a diminuir em casos de pacientes com deficiência de ferro.

• C. Certo
• E. Errado

Feito o tratamento da infecção pelo Helicobacter pylori, deve-se

• A. verificar a erradicação sempre através de biópsia.
• B. confirmar a erradicação, pela queda de 20% dos níveis de anticorpos IgM pré-tratamento.
• C. confirmar a erradicação, pela queda de 60% dos níveis de IgM pré-tratamento.
• D. verificar a erradicação pelo menos 1 mês após o final de tratamento de úlcera péptica.
• E. dispensar a verificação em caso de úlcera associada a anti-inflamatórios não esteroidais.

Mulher de 30 anos apresenta quadro recente de oligúria e náusea. Faz uso crônico de analgésicos e anti-inflamatórios devido a enxaqueca e fibromialgia. Sua PA é de 150 × 100 mmHg e a creatinina previamente normal aumentou para 2,3 mg/dL. Considerando tratar-se de quadro de necrose tubular aguda, o achado mais provável é

• A. osmolaridade urinária superior a 380 mOsm por litro.
• B. sedimento urinário com cilindrúria granulosa e epitelial.
• C. quociente urina/ plasma de osmolaridade superior a 1,0.
• D. dosagem de sódio em amostra isolada de urina inferior a 10 mEq/L.
• E. fração de excreção de sódio inferior a 1%.

Acerca dos exames complementares invasivos e não invasivos de indicação frequente na prática clínica, julgue os itens que se seguem. A detecção de níveis plasmáticos do d-dímero em quantidades menores do que 500 μg/L, por meio do método quantitativo rápido ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), constitui uma evidência usada na prática clínica para descartar o diagnóstico de tromboembolismo venoso em indivíduos de baixa probabilidade clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta anos de idade compareceu à emergência de um hospital queixando-se de dor precordial em aperto de forte intensidade que tinha se iniciado, havia trinta minutos, imediatamente após acordar. O exame físico mostrou pressão arterial de 150 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, temperatura de 36 ºC e saturação de oxigênio de 97%. A ausculta cardíaca mostrou ritmo cardíaco em 3 tempos com presença da quarta bulha.

Com referência ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

A presença de quarta bulha aumenta a probabilidade de que a dor seja decorrente de síndrome coronariana.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a resultados de exames laboratoriais na investigação de anemia ferropriva, julgue os itens subsecutivos. Na ausência de processos infecciosos, baixas concentrações de ferritina sérica indicam depleção do depósito de ferro.

• C. Certo
• E. Errado