Questões sobre Clínica Geral

• A. metoprolol.
• B. diltiazen.
• C. adenosina.
• D. amiodarona.
• E. verapamil.

Homem de 53 anos, com queixa de dores ósseas e articulares nos últimos 6 meses. Fez uso de vários medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, sem melhora. Há 1 mês apresenta fraqueza, cansaço e edema de membros inferiores. Encontra-se em MEG, descorado ++/4, edema +++/4, afebril, eupneico, PA = 120 x 70, frequência cardíaca: 86 bpm, pulmões livres, bulhas rítmicas, normofonéticas com sopro sistólico +/6 em foco aórtico. Exames complementares: ureia: 206 mg/dL, creatinina: 8,4 mg/dL, cálcio: 14,2 mg/dL, sódio: 128 mEq/L, potássio: 5,6 mEq/L, urina tipo I com proteinúria +++, raio X dos ossos mostra lesões líticas e articulações de mãos e punhos normais. Qual é o diagnóstico mais provável e como confirmá-lo?

• A. Insuficiência renal crônica com osteodistrofia renal; biópsia renal com agulha.
• B. Metástases ósseas de tumores do aparelho gastrointestinal, endoscopia digestiva alta e colonoscopia.
• C. Osteoartrose; densitometria óssea computadorizada.
• D. Mieloma múltiplo; eletroforese de proteínas no sangue e urina.
• E. Artrite reumatoide, dosagem sanguínea do fator reumatoide.

A prova utilizada no exame físico do paciente, que consiste na extensão da perna, estando a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa, denomina-se

• A. prova de Lasègue.
• B. manobra de Patrick.
• C. prova de Kernig.
• D. prova de Romberg.
• E. postura de Wernicke-Mann.

O tétano acidental acomete, principalmente, indivíduos não imunizados, ou que deixam de manter a imunidade adequada com as doses de reforço. A contaminação geralmente se dá após uma lesão aguda mesmo pequena, que não faz com que o indivíduo procure atendimento médico. O tempo médio para instalação da doença após a lesão, e o sintoma inicial que geralmente ocorre são:

• A. 3 dias; rigidez abdominal
• B. 7 dias; aumento do tônus dos músculos masseter
• C. 15 dias; rigidez dos músculos proximais dos membros
• D. 10 dias; espasmos musculares paroxísticos
• E. 21 dias; contração dos músculos dorsais com arqueamento da coluna (opistótono)

Constitui fator de risco para pré-eclâmpsia,

• A. parto gemelar prévio.
• B. idade abaixo de 20 anos.
• C. índice de massa corporal abaixo de 24 kg/m².
• D. gestante com sobrepeso no nascimento.
• E. nuliparidade.

Qual é o diagnóstico provável que justifica o resultado da gasometria arterial descrita a seguir?

• A. Cetoacidose diabética.
• B. Pneumonia bacteriana.
• C. DPOC exacerbado.
• D. Síndrome da angústia respiratória do adulto.
• E. Crise asmática.

Acerca do questionário McGill de avaliação da dor, assinale a alternativa correta.

• A. Trata-se de método de avaliação unidimensional.
• B. Não é útil na mensuração de procedimentos analgésicos.
• C. Tem aplicação bastante restrita por tratar-se de instrumento específico.
• D. Reflete aspectos sensoriais, afetivos e avaliativos.
• E. Avalia tão somente a dimensão sensorial da dor ou analgesia.

Para o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, inicialmente é necessário

• A. solicitar eletrocardiograma e exames laboratoriais específicos para descartar hipertensão secundária.
• B. solicitar exames laboratoriais como hemograma completo, creatinina, metanefrina e catecolamina.
• C. solicitar eletrocardiograma e mapa de pressão arterial de 24 horas.
• D. aferir a pressão arterial, pelo menos duas vezes, com intervalo de, no mínimo, 30 minutos durante a consulta.
• E. aferir a pressão arterial, pelo menos duas vezes, em duas consultas diferentes, após a avaliação inicial.

A angina variante, ou de Prinzmetal, é uma entidade clínica com características bem definidas como as abaixo, EXCETO

• A. geralmente é bem controlada com betabloqueadores não seletivos.
• B. não está associada a aumento da demanda de oxi gênio pelo miocárdio.
• C. apresenta horário preferencial de ocorrência, sendo mais comum à noite.
• D. o tabagismo é um importante fator de risco.
• E. é provocada por isquemia do miocárdio que geralmente ocorre na ausência de estenose coronária de alto grau.

Qual é o perfil bioquímico esperado em um paciente com hepatite viral tipo A, na sua fase aguda?

• A. TGO: 550 U/L, TGP: 850 U/L, bilirrubina total: 2,5 mg/dL, bilirrubina direta: 0,5 mg/dL.
• B. TGO: 126 U/L, TGP: 240 U/L, bilirrubina total: 5,5 mg/dL, bilirrubina direta: 1,5 mg/dL.
• C. TGO: 1 250 U/L, TGP: 2 300 U/L, bilirrubina total: 7,8 mg/dL, bilirrubina direta: 5,2 mg/dL.
• D. TGO: 1 850 U/L, TGP: 810 U/L, bilirrubina total: 3,4 mg/dL, bilirrubina direta: 1,7 mg/dL.
• E. TGO: 86 U/L, TGP: 64 U/L, bilirrubina total: 1,5 mg/dL, bilirrubina direta: 0,4 mg/dL.