Questões sobre Clínica Geral

A escala que utiliza apenas as classificações 0 para nenhuma dor; 1 para dor leve; 2 para dor moderada; e, 3 para dor severa denomina-se

• A. EAV.
• B. 4GS.
• C. escala multidimensional.
• D. escala de Jouvet.
• E. escala de nível reativo.

Paciente de 40 anos, previamente sadio, apresenta dor ao redor da orelha e erupções vesiculares na região do pavilhão auricular, que evoluíram para paralisia facial grau IV (House-Brackmann). Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

• A. Celulite de face
• B. Otite externa maligna
• C. Otite média aguda complicada
• D. Otomastoidite aguda
• E. Herpes zoster, síndrome de Ramsey Hunt

No tratamento da insuficiência cardíaca congestiva, são efeitos esperados com o uso de inibidores da fosfodiesterase, EXCETO

• A. aumento do cálcio intracelular no miocárdio.
• B. dilatação arterial sistêmica.
• C. diminuição da mortalidade com o uso oral prolon gado.
• D. venodilatação sistêmica.
• E. aumento da contratilidade cardíaca.

Homem de 46 anos, etilista crônico com ingesta de mais de 1 litro de aguardente por dia há mais de 20 anos, há 6 meses refere perda ponderal, hiporexia, fraqueza, diarreia crônica, lesões eritêmato-descamativas de pele, nas extremidades. Ao exame clínico encontra-se em MEG, desnutrido +++/4, descorado ++/4, anictérico, confuso, desorientado, afebril, sem edema de membros inferiores, PA: 100 x 60, frequência cardíaca: 96 bpm, sem visceromegalias, flapping ausente. O diagnóstico provável e sua causa são:

• A. cirrose hepática; por ingesta de álcool.
• B. desnutrição grave secundária à diminuição da ingesta de alimentos; provocada pelo alcoolismo.
• C. hepatite crônica por vírus C; associada ao álcool.
• D. síndrome consumptiva secundária a neoplasia hepática.
• E. pelagra; por deficiência de vitamina B3.

Quanto à escala analógica visual (EVA) para avaliação da dor, assinale a alternativa correta.

• A. Utiliza metodologia tridimensional para avaliação da dor.
• B. Trata-se de escala verbal de avaliação da dor.
• C. Utiliza representação gráfica da intensidade da dor.
• D. Apresenta um espaço de respostas infinito, por ser desenhada pelo paciente.
• E. Tem a mesma categorização e divisões da escala 4GS.

Uma das principais causas de olho vermelho e irritado é a conjuntivite. Qual é o principal agente etiológico das conjuntivites infecciosas?

• A. Adenovírus
• B. Rinovírus
• C. Streptococcus pneumoniae
• D. Haemophilus influenzae
• E. Moraxella catarrhalis

Na avaliação do risco cardiovascular de uma cirurgia não cardíaca, as arritmias cardíacas devem ser avaliadas, contudo NÃO é considerada significante a presença de

• A. arritmia ventricular sintomática.
• B. arritmia supraventricular com frequência normal.
• C. taquicardia ventricular de diagnóstico recente.
• D. bloqueio A-V de alto grau.
• E. bradicardia sintomática.

Qual é a indicação da utilização de drogas betabloqueadoras no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica, diante de seu efeito inotrópico negativo?

• A. As drogas betabloqueadoras melhoram a qualidade de vida, porém não melhoram o tempo de sobrevida.
• B. Interfere no remodelamento mecânico e elétrico do miocárdio, aumentando a sobrevida do paciente.
• C. Tem efeito vasoconstritor que eleva os níveis de pressão arterial, melhorando o débito cardíaco.
• D. Dependendo do tipo de betabloqueador utilizado, pode ter efeito inotrópico positivo.
• E. Visa reduzir a frequência cardíaca para melhorar o débito cardíaco.

No que se refere ao exame físico do paciente com dor óssea, assinale a alternativa correta.

• A. Realiza-se o exame físico de pacientes com esse tipo de queixa apenas na posição deitada.
• B. Não é necessário descobrir ou retirar as vestimentas das áreas a serem examinadas.
• C. A avaliação dos músculos e articulações é dispensável.
• D. Um exame físico normal sempre exclui doenças ósseas.
• E. Dores ósseas de grande intensidade, em que o paciente não suporta a palpação no exame físico, podem sugerir, por exemplo, neoplasias malignas de expansão rápida ou osteomilites.

Paciente relata início de otalgia em orelha direita 2 dias após mergulho no mar. Nega sintomas prévios nasais e febre. No exame físico, apresenta bom estado geral, dor à mobilização da orelha, hiperemia, edema do conduto auditivo externo, com secreção, e debris sobre a membrana timpânica. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado são, respectivamente,

• A. otite externa aguda; antibiótico tópico e não molhar.
• B. otite externa aguda; antibiótico tópico e sistêmico associados e anti-inflamatório.
• C. otite média aguda; antibiótico sistêmico e não molhar.
• D. otite média aguda; antibiótico tópico e não molhar.
• E. celulite; internação e antibiótico venoso.