Questões sobre Clínica Geral

Sobre a neuropatia periférica, assinale a alternativa correta.

• A. O hipotireoidismo está associado à síndrome do túnel do carpo.
• B. No lúpus, os casos típicos começam de forma rapidamente progressiva pelos pés.
• C. Na artrite reumatoide, o comprometimento é unilateral e inicia-se pela mão.
• D. Na sarcoidose, o nervo mais acometido é o fibular.

Considere hipoteticamente que um paciente de 48 anos de idade chega ao pronto-socorro após picada por animal peçonhento. No local, há sensação de formigamento, sem lesão evidente. O paciente apresenta dificuldade de manter os olhos abertos, com aspecto sonolento, visão turva, dores musculares generalizadas e urina escura. Nessa situação, a conduta mais apropriada é

• A. uso de benzodiazepínicos.
• B. apenas hidratação endovenosa.
• C. aplicação de soro antibotrópico.
• D. aplicação de soro antilaquético.
• E. aplicação de soro anticrotálico.

Sobre o tratamento antitrombótico e anticoagulação do acidente vascular encefálico isquêmico agudo, assinale a alternativa correta.

• A. O ácido acetilsalicílico é o único agente antiplaquetário que se mostrou eficaz no tratamento agudo desses pacientes.
• B. O abciximabe é utilizado como alternativa ao ácido acetilsalicílico.
• C. O clopidogrel fica restrito aos casos de isquemia extensa.
• D. Há benefício no tratamento primário com anticoagulante na isquemia cerebral aterotrombótica.

Paciente internado em enfermaria necessita ser medicado com injeção intramuscular no glúteo. Esse procedimento deve ser realizado no

• A. quadrante superior externo.
• B. quadrante superior interno.
• C. quadrante inferior interno.
• D. quadrante inferior externo.
• E. ponto médio entre o quadrante superior e o inferior internos.

Com relação à classificação das crises epilépticas, considere as seguintes afirmativas:

1. As crises epilépticas focais originam-se dentro de redes limitadas a um hemisfério cerebral.

2. As crises de ausência típicas caracterizam-se por lapsos duradouros da consciência, com perda do controle postural.

3. As crises atônicas caracterizam-se por perda súbita do tônus postural durante um a dois segundos, havendo breve perda da consciência.

4. A mioclonia patológica é mais comumente vista associada a distúrbios metabólicos, doenças degenerativas do sistema nervoso central ou lesão cerebral anóxica.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

O clearance de creatinina desse paciente hipotético, em mL/min, é aproximadamente

• A. 6.
• B. 18.
• C. 26.
• D. 36.
• E. 44.

Com relação ao tratamento da artrite gotosa aguda e da hiperuricemia, considere as seguintes afirmativas:

1. Tanto a colchicina como os anti-inflamatórios não hormonais podem ser mal tolerados e perigosos nos idosos, assim como na presença de insuficiência renal e distúrbios gastrintestinais.

2. O inibidor da xantina oxidase alopurinol é o melhor fármaco capaz de reduzir o urato sérico nos indivíduos com hiperprodução.

3. Os agentes redutores do urato não devem ser utilizados durante os ataques agudos da gota.

4. A prednisona 30 a 50 mg/dia como dose inicial, a ser reduzida gradualmente com a resolução do ataque, é uma opção terapêutica para acometimento poliarticular.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Nesse caso hipotético, considerando o valor de glicemia de 160 mg/dL, a conduta correta, durante o estado mórbido, é

• A. realizar outras medidas.
• B. iniciar apenas metformina 850 mg, duas vezes ao dia.
• C. iniciar metformina 850 mg, duas vezes ao dia, associada à glimeperida 2 mg.
• D. iniciar insulina NPH.
• E. iniciar insulina glargina.

Com relação à fibromialgia, é correto afirmar:

• A. Na avaliação laboratorial, o ácido úrico deve ser aferido de rotina.
• B. A hepatite C deve ser considerada no diagnóstico diferencial.
• C. Os pontos sensíveis da região lombar se localizam entre L4 e L5.
• D. Antidepressivos tricíclicos são de indicação preferencial no tratamento.

Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa correta quanto à conduta indicada.

• A. Internação em enfermaria para hidratação e compensação do diabetes, pois o diagnóstico de pneumonia pode ser afastado.
• B. Internação em enfermaria para tratamento com antibiótico para pneumonia.
• C. Alta médica para tratamento ambulatorial com sulfametoxazol e trimetoprim.
• D. Alta médica para tratamento ambulatorial com quinolona.
• E. Alta médica sem tratamento antibiótico, pois se trata de doença de etiologia viral.