Questões sobre Clínica Geral

Identifique as afirmativas a seguir sobre distúrbios do trato urinário inferior como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A fisiopatologia da dor vesical não é bem esclarecida e compreendida.

( ) A incontinência urinária de esforço ocorre com o aumento da pressão abdominal.

( ) O tratamento da incontinência urinária de esforço exige cirurgia.

( ) O esvaziamento da bexiga depende de complexa interação entre encéfalo, medula, bexiga, uretra e assoalho pélvico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

• A. F – V – F – F.
• B. V – F – V – F.
• C. V – V – F – V.
• D. F – F – V – V.

Acerca da anemia falciforme e do respectivo tratamento, assinale a alternativa correta.

• A. O tratamento de dores agudas deve ser realizado obrigatoriamente em nível hospitalar.
• B. O uso de opioides é recomendado durante a dor de intensidade leve, a fim de evitar evolução para a dor intensa.
• C. O uso de meperidina injetável é tratamento de escolha na dor aguda moderada a intensa.
• D. O uso de hidroxiureia é um dos pilares no tratamento global dos pacientes.
• E. O uso de vitamina B12 é recomendado a todos os pacientes.

Identifique as afirmativas a seguir sobre pielonefrite aguda como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Pode ocorrer como uma doença semelhante à cistite, com leve dor no flanco.

( ) O espectro clínico pode ir até septicemia por gram-negativos.

( ) Os sintomas devem desaparecer em até 12 horas de início de tratamento.

( ) Se a dor e a febre não passarem em 12 horas, é preciso afastar diagnóstico de abcesso renal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V – V – F – F.
• B. V – F – V – V.
• C. F – V – F – V.
• D. F– F – V – F.

Paciente manifesta, há 30 minutos, quadro clínico de urticária generalizada, prurido, rubor e inchaço nos lábios, na língua e na úvula. Ao exame físico, apresenta broncoespasmo e hipotensão. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento indicado como primeira linha.

• A. Prometazina 50 mg a 100 mg intramuscular.
• B. Salbutamol em nebulizador por 30 minutos.
• C. Epinefrina 0,3 mg a 0,5 mg intramuscular.
• D. Metilprednisolona 1 mg a 2 mg intravenoso.
• E. Solução fisiológica 0,9% intravenosa rápida.

Em relação à infecção urinária em mulheres, considere as seguintes afirmativas:

1. A Escherichia coli é o patógeno mais frequente na cistite aguda em mulheres jovens.

2. A fisiopatologia da cistite em mulheres envolve a colonização da vagina e uretra por bactérias do reto.

3. A relação sexual é fator que aumenta o risco de cistite.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

Considerando o resultado observado no exame de urina, assinale a alternativa que indica a conduta correta nesse caso hipotético.

• A. Não tratar, pois o resultado é normal para a idade.
• B. Não tratar, pois constitui uma bacteriúria assintomática.
• C. Tratar com amoxacilina e ácido clavulônico, pois usar quinolona pode agravar o estado mental.
• D. Tratar com norfloxacino, pois tem concentração predominantemente urinária.
• E. Realizar outro exame com coleta por cateter.

Em relação à infecção urinária em mulheres, é correto afirmar:

• A. A cultura de urina deve ser realizada antes de iniciar antibioticoterapia.
• B. Cerca de 20% das mulheres na pré-menopausa com um episódio de cistite têm infecções recorrentes.
• C. Micção pós-coito tardia não é fator para infecção urinária.
• D. Efeitos de um agente antimicrobiano sobre a flora vaginal não são úteis na erradicação da bacteriúria.

Nessa situação hipotética, o paciente apresenta critérios clínicos que suportam o diagnóstico de

• A. depressão psicótica.
• B. delirium hiperativo.
• C. demência de Alzheimer.
• D. esquizofrenia de início tardio.
• E. delirium apático.

Sobre a síndrome da fadiga crônica, é correto afirmar:

• A. A hiperatividade física é considerada um fator precipitante.
• B. Um dos critérios diagnósticos é ausência de alívio com o repouso.
• C. O tabagismo é considerado um critério de exclusão.
• D. O hemograma é o exame de laboratório mais específico para o diagnóstico.

No caso hipotético apresentado, com base na anamnese, no exame físico e em exames complementares, o primeiro diagnóstico a ser investigado é o de

• A. infarto agudo do miocárdio.
• B. infecção de urina.
• C. hematoma subdural agudo.
• D. acidente vascular encefálico.
• E. hidrocefalia de pressão normal.