Questões sobre Clínica Geral

A complicação mais frequente da intubação orotraqueal é a

• A.

  fratura de dentes.

• B.

  lesão da coluna cervical.

• C.

  intubação do esôfago.

• D.

  intubação seletiva.

• E.

  luxação da mandíbula.

São situações de aumento de troponinas cardíacas não relacionadas a isquemia do miocárdio, EXCETO

• A. queimaduras graves acometendo mais que 30% da superfície corporal.
• B. intoxicação por monóxido de carbono.
• C. rabdomiólise grave.
• D. miocardite.
• E. cardiomiopatia hipertrófica.

Um paciente apresenta atualmente creatinina sérica de 1,8 mg/dL. Oito horas antes, o nível era 1,0 mg/dL. Neste caso, pode-se afirmar que

• A.

  a elevação reflete redução discreta da filtração glomerular.

• B.

  a equação de Cockroft Gault é adequada para calcular o clearance de creatinina atual.

• C.

  esta elevação pode refletir clearance de creatinina próximo de zero.

• D.

  não é possível quantificar perda de função renal sem conhecer os valores séricos de ureia.

• E.

  deve-se estar diante de erro laboratorial.

Com referência ao diagnóstico diferencial da dor abdominal em abdome agudo inflamatório, assinale a opção correta.

• A.

  Mais significativos são os exames complementares.

• B.

  Erra-se no sintoma e acerta-se no sinal.

• C.

  Erra-se no sinal e acerta-se no sintoma.

• D.

  Sintoma e sinal não têm especificidade.

• E.

  Sinal e sintoma não têm sensibilidade.

Dentre as opções para, o tratamento inicial de pacientes com hipertensão primária, são MENOS recomendados, a não ser que haja indicação específica:

• A. bloqueadores de receptor da angiotensina.
• B. betabloqueadores.
• C. bloqueadores de canais de cálcio.
• D. diuréticos tiazídicos.
• E. inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

Em relação aos cilindros que podem ser observados no sedimento urinário, é correto afirmar que

• A.

  os gordurosos sugerem síndrome nefrótica.

• B.

  os céreos são específicos de nefrite intersticial.

• C.

  os leucocitários ocorrem apenas nas pielonefrites.

• D.

  os hialinos sugerem síndrome nefrótica.

• E.

  a mucoproteína de Tamm Horsfall compõe apenas os hialinos.

Um paciente, admitido no setor de emergência, queixavase de dor abdominal do tipo cólica, de início no epigástrio, há aproximadamente oito horas. O quadro evoluiu para dor em fossa ilíaca direita, associada a náuseas e a dois episódios de vômito. No exame físico, mostrou-se corado, afebril, murmúrio vesicular normal bilateral, abdome doloroso em FID, observando-se, ainda, dor à palpação profunda e sinais de irritação peritoneal.

• A.

  Nesse caso, se houver indicação cirúrgica, a incisão laparotômica deve ser mediana.

• B.

  A apendicite aguda é o diagnóstico mais provável.

• C.

  A úlcera duodenal perfurada deve ser a causa principal do quadro clínico.

• D.

  A Tomografia Computadorizada do abdome com contraste é imprescindível para o diagnóstico diferencial.

• E.

  Não se deve prescrever analgésicos endovenosos, pois podem mascarar esse quadro clínico.

O objetivo da terapêutica anti-hipertensiva na maioria dos pacientes com a combinação não complicada de hipertensão sistólica e diastólica, é manter pressão arterial abaixo, em mmHg,

• A. ou igual a 130 × 80.
• B. ou igual a 120 × 80.
• C. ou igual a 140 × 80.
• D. de 120 × 80.
• E. de 140 × 90.

Paciente de 66 anos apresenta cansaço a médios esforços há 3 meses. Nega dor abdominal, melena ou enterorragia. A hemoglobina é 6,1 g/dL, há microcitose e o perfil de ferro é compatível com ferropenia. Neste caso, é correto

• A.

  investigar tubo digestivo apenas se a pesquisa de sangue oculto nas fezes for positiva.

• B.

  iniciar reposição de ferro até normalização da hemoglobina e investigar tubo digestivo se anemia recidivar.

• C.

  iniciar investigação endoscópica de lesões no tubo digestivo.

• D.

  transfundir concentrado de hemácias até atingir hemoglobina de 11 g/dL.

• E.

  transfundir sangue total até atingir hemoglobina de 11 g/dL.

Acerca das hemorragias digestivas, assinale a opção correta.

• A.

  A endoscopia digestiva não deve ser realizada em pacientes em choque hipovolêmico.

• B.

  Nas altas a morbidade se acentua em pacientes acima dos sessenta anos de idade.

• C.

  As baixas se originam além da válvula íleocecal de Bauhin.

• D.

  A cirurgia de urgência é o tratamento inicial de escolha.

• E.

  Cerca de apenas 20% ocorrem acima do ângulo duodenojejunal de Treitz.