Questões sobre Clínica Geral

A dosagem de anticorpos anti-peptídeos cíclicos citrulinados (anti-CCP), para o diagnóstico de artrite reumatoide, apresenta sensibilidade

• A. semelhante ao do fator reumatoide, mas especificidade de 95 a 98%.
• B. e especificidade em torno de 60%, que são menores que do fator reumatoide.
• C. de 95%, mas especificidade baixa.
• D. e especificidade muito mais elevadas que do fator reumatoide.
• E. e especificidade semelhantes ao do fator reumatoide.

Aterosclerose e fatores de risco para aterosclerose estão associados ao desenvolvimento de

• A.

  insuficiência mitral.

• B.

  estenose aórtica.

• C.

  insuficiência aórtica.

• D.

  estenose tricúspide.

• E.

  estenose mitral.

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 34 a 36.

Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética e hipertensa, apresenta quadro de diarreia aquosa com muco e pequena quantidade de sangue, volumosa, em torno de 15 episódios ao dia, há cerca de 96 horas, com febre baixa, adinamia e alguns episódios de vômitos. Relata que, há uma semana, estava utilizando cefalexina para o tratamento de erisipela em membro inferior direito, tendo cursado com melhora progressiva do quadro dermatológico. Durante a avaliação clínica inicial, nota-se paciente prostrada, sonolenta e bastante desidratada, taquipneica leve, PA 70x40 mmHg, FC = 120 bpm, SO₂ = 95% em ar ambiente. Perfusão periférica ruim, com enchimento capilar lento, pele fria e pegajosa. Foi realizada passagem de cateter venoso central, após insucesso na obtenção de acesso periférico, e foram coletados exames laboratoriais do cateter central.

Assinale a alternativa que melhor traduz o quadro laboratorial mais provável dessa paciente em sua admissão.

(Valor de Referência – lactato = 3,6 a 18 mg/dL)

• A.

  pH = 7,45 / SVO₂ = 90% / lactato = 10 mg/dL / ureia = 20 mg/dL.

• B.

  pH = 7,32 / SVO₂ = 40% / lactato = 25 mg/dL / ureia = 120 mg/dL.

• C.

  pH = 7,50 / SVO₂ = 36% / lactato = 32 mg/dL / ureia = 99 mg/dL.

• D.

  pH = 7,21 / SVO₂ = 88% / lactato = 9 mg/dL / ureia = 35 mg/dL.

• E.

  pH = 7,52 / SVO₂ = 70% / lactato = 2 mg/dL / ureia = 45 mg/dL.

A assistência pré-hospitalar teve início na França, no ano de 1795, durante as batalhas napoleônicas. No Brasil, foi implantada em Brasília, em 1982, e até hoje constitui uma importante fase no controle precoce das alterações provocadas pelo trauma, ou outras condições clínicas, em que a presteza no atendimento pode salvar vidas. Acerca desse assunto, assinale a opção que representa aspecto mais importante durante um salvamento.

• A.

  espaço

• B.

  tecnologia

• C.

  conhecimento

• D.

  atenção

• E.

  rapidez

Nos pacientes com pancreatite crônica, a manifestação clínica inicial de insuficiência pancreática geralmente é identificada pela presença de

• A. alterações hematológicas e do sistema nervoso central por deficiência de absorção de vitamina B12.
• B. perda de massa muscular por malabsorção de proteínas.
• C. esteatorreia devido a malabsorção de gordura.
• D. diabetes mellitus por perda da capacidade de produzir insulina.
• E. neuropatia periférica por deficiência de produção de vitaminas lipossolúveis.

São drogas com efeito nulo ou adverso no tratamento da insuficiência cardíaca por disfunção sistólica de VE:

• A.

  metoprolol succinato e carvedilol.

• B.

  diltiazen e verapamil.

• C.

  hidralazina e nitrato.

• D.

  losartana e valsartana.

• E.

  espironolactona e digital.

• A.

  amiodarona 300 mg IV em bolus.

• B.

  lidocaína 2 g IV em bolus.

• C.

  sulfato de magnésio.

• D.

  desfibrilação.

• E.

  compressões torácicas por mais três minutos.

Na admissão de pacientes politraumatizados em setores de emergência, o médico socorrista deve principalmente se preocupar com a

• A.

  dor do paciente.

• B.

  agitação do paciente.

• C.

  fratura exposta.

• D.

  permeabilidade das vias aéreas.

• E.

  reposição volêmica.

Durante a gravidez, o risco de desenvolvimento de colelitíase

• A. está diminuído.
• B. não se altera significativamente.
• C. diminui progressivamente com o aumento do número de gestações.
• D. está aumentado e relacionado ao número de gestações.
• E. está aumentado, mas não tem relação com a multiparidade.

Os critérios correntes do NCEP-ATPIII usados para definir a síndrome metabólica baseiam-se nos itens abaixo, EXCETO:

• A.

  concentração sérica de LDL-colesterol.

• B.

  uso de medicação para o tratamento de hipertensão arterial sistêmica.

• C.

  concentração sérica de triglicérides.

• D.

  valor da circunferência abdominal.

• E.

  tratamento medicamentoso para hiperglicemia de jejum.