Questões sobre Clínica Geral

São fatores de risco para pneumonia por estreptococo resistente, EXCETO

• A. residência em casa de cuidados de saúde.
• B. uso prévio de fluorquinolona nos últimos 3 meses.
• C. alcoolismo.
• D. comorbidades, como insuficiência renal, por exemplo.
• E. idade acima de 65 anos.

Não são consideradas pneumonias adquiridas na comunidade aquelas que ocorrem em pacientes nas seguintes condições, EXCETO:

• A.

  tenham recebido quimioterapia endovenosa nos últimos 30 dias.

• B.

  provenham de residências com cuidados de saúde e tenham recebido medicação endovenosa nos últimos 30 dias.

• C.

  façam hemodiálise.

• D.

  tenham sido hospitalizados, por outras razões, por pelo menos 24 horas nos últimos 90 dias.

• E.

  tenham recebido cuidados de ferimentos nos últimos 30 dias.

Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa em uso de enalapril, apresentou os seguintes resultados, em duas glicemias de jejum com intervalo de, aproximadamente, 45 dias entre cada: 148 mg/dL e 169 mg/dL. As hemoglobinas glicadas colhidas concomitantes mostraram os seguintes valores, respectivamente: 7,1% e 7,7%.

Fará parte da prevenção primária de eventos cardiovasculares e deverá ser administrado(a), na ausência de contraindicações, o(a)

• A.

  clopidogrel 75 mg, uma vez ao dia.

• B.

  alopurinol 100 mg ao dia.

• C.

  bezafibrato 300 mg ao dia, em dose noturna.

• D.

  acarbose 50 mg, três vezes ao dia.

• E.

  ácido acetilsalicílico 100 mg, uma vez ao dia.

Após uma punção-biópsia pulmonar à direita, com agulha guiada por tomografia computadorizada, o paciente deve ser colocado preferencialmente em

• A.

  posição de Tendelemburg.

• B.

  decúbito dorsal.

• C.

  cabeceira elevada a 30.

• D.

  decúbito lateral esquerdo.

• E.

  decúbito lateral direito.

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica, estável, apresenta PaO₂ = 59 mmHg e saturação de O₂ = 89% em ar ambiente e em repouso. O exame mostra um paciente pletórico, com estase venosa jugular e edema pré-tibial leve/moderado. Seu eletrocardiograma apresenta onda P com amplitude de 0,26 mV, e seu hematócrito é de 58%. Quanto ao uso de oxigênio domiciliar, pode-se afirmar que para esse paciente

• A. não há critérios.
• B. o uso somente durante o sono é suficiente.
• C. há indicação de uso contínuo.
• D. há indicação de uso durante exercícios, somente.
• E. há indicação de administração por ventilação não-invasiva com pressão positiva durante o sono.

Em uma crise asmática aguda, na ausência de medicações depressoras da respiração, como narcóticos ou sedativos, hipercapnia se desenvolve somente com pico do fluxo expiratório menor que

• A.

  45%.

• B.

  70%.

• C.

  50%.

• D.

  25%.

• E.

  60%.

O aumento progressivo da população idosa brasileira e a consequente mudança dos perfis de morbimortalidade vêm demandando constante reanálise das práticas de saúde e da oferta de serviços. Uma das mais importantes estratégias para enfrentar esse desafio se dá pela prevenção de doenças infecciosas por meio da imunização.

Para indivíduos acima dos 60 anos de idade, o calendário brasileiro de vacinação recomenda a imunização

• A.

  com a antipneumocócica 23-valente, com uma dose durante a campanha anual de vacinação do idoso e doses de reforço a cada 5 anos.

• B.

  dupla tipo adulto (dT – difteria e tétano), com uma dose a cada 10 anos para os indivíduos previamente imunizados com 3 doses dessa vacina.

• C.

  contra febre amarela, com uma dose a cada 5 anos.

• D.

  contra influenza e com a antipneumocócica 23-valente, com uma dose anualmente.

• E.

  contra influenza, com dose única a cada 10 anos.

A traqueostomia como cirurgia de indicação seletiva em pacientes submetidos à terapia intensiva, aumenta

• A.

  o aquecimento do ar inspirado.

• B.

  a pressão positiva no mecanismo da tosse.

• C.

  a pressão arterial.

• D.

  as complicações hemorrágicas.

• E.

  o espaço morto fisiológico.

Em pacientes com pericardite aguda viral ou idiopática, a presença dos achados abaixo são fatores de risco para evolução desfavorável, EXCETO

• A. elevação significativa de troponina cardíaca.
• B. falta de resposta, em 48 horas, ao tratamento de primeira linha: corticoesteroide sistêmico.
• C. febre acima de 38 °C e leucocitose.
• D. presença de pulso paradoxal.
• E. derrame pericárdico maior que 20 mm, no ecocardiograma.

Mioglobinúria é mais provável que hemoglobinúria quando a haptoglobina sérica é

• A.

  baixa e se a função renal for normal, o plasma é de cor normal.

• B.

  normal e se houver insuficiência renal, o plasma é avermelhado.

• C.

  baixa, e se a função renal for normal, o plasma é avermelhado.

• D.

  normal e se a função renal for normal, o plasma é avermelhado.

• E.

  baixa e se houver insuficiência renal, o plasma é avermelhado.