Questões sobre Clínica Geral

Homem de 22 anos passará a apresentar ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria associadas a aumento dos níveis séricos de CPK, aldolase e creatinina, se for vítima de acidente ofídico por

• A.

  jiboia.

• B.

  coral.

• C.

  sucuri.

• D.

  cascavel.

• E.

  jararaca.

O Médico é solicitado a realizar uma visita domiciliar de uma família cuja mãe encontra-se internada, com diagnóstico de tuberculose pulmonar. A família é composta pela mãe, seu esposo de 45 anos e um filho de 11 anos. Durante a visita o Médico descobre que a criança está bem, e que o pai tem apresentado tosse com expectoração amarelada há 3 semanas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada do ponto de vista da vigilância epidemiológica.

• A.

  Pai: Raio X de tórax, Filho: Raio X de tórax.

• B.

  Pai: Raio X de tórax + PPD + baciloscopia, Filho: Raio X de tórax + PPD + baciloscopia.

• C.

  Pai: Raio X de tórax + PPD + baciloscopia, Filho: Raio X de tórax + PPD.

• D.

  Pai: Raio X de tórax + baciloscopia, Filho: Raio X de tórax + baciloscopia.

• E.

  Pai: Raio X de tórax + baciloscopia, Filho: PPD.

De acordo com as atuais diretrizes sobre a terapia precoce de ressuscitação hemodinâmica dirigida por metas na abordagem do paciente com sepse grave e choque séptico, quais são os objetivos terapêuticos na fase aguda?

• A.

  PAM > 75 mmHg, SvcO₂ > 65%, diurese > 0,5 ml/Kg/h.

• B.

  PAM > 65 mmHg, SvcO₂ > 65%, diurese > 1 ml/Kg/h.

• C.

  PAM > 65 mmHg, SvcO₂ > 70%, diurese > 0,5 ml/Kg/h.

• D.

  PAM > 75 mmHg, SvcO₂ > 65%, diurese > 0,5 ml/Kg/h.

• E.

  PAM > 75 mmHg, SvcO₂ > 70%, diurese > 1 ml/Kg/h.

São considerados sinais e sintomas da Hanseníase:

I – Área de pele seca e com falta de suor;

II – Sensação de formigamento (Parestesias);

III – Úlceras de pernas e pés.

Quais afirmativas acima estão corretas?

• A.

  apenas I

• B.

  apenas II

• C.

  apenas III

• D.

  todas as afirmativas acima

Paciente de 45 anos relata disfagia para sólidos e líquidos há 10 meses. Nega dor, porém refere emagrecimento no período . Após esofagomanometria, foi feito o diagnóstico de acalasia, com base em:

• A.

  hipotonia do esfíncter esofagiano inferior e peristalse esofagiana exacerbada.

• B.

  relaxamento aumentado do esfíncter esofagiano inferioremresposta à deglutição.

• C.

  déficit de relaxamento do esfíncter esofagiano inferior e aperistalse esofagiana.

• D.

  hipertonia do esfíncter esofagiano superior e exacerbação da peristalse esofagiana.

• E. hipotonia do esfíncter esofagiano inferior e hipertonia do esfíncter esofagiano superior.

Uma mulher de 48 anos, obesa, em tratamento irregular de hipertensão arterial, procura o pronto-socorro por cefaleia. Apresenta PA = 210 × 118 mmHg, confirmada. Exames de laboratório, de imagem e fundo de olho afastam dano agudo a órgãos alvo. Dentre as condutas abaixo, NÃO tem indicação:

• A.

  captopril sublingual.

• B.

  clonidina oral.

• C.

  captopril oral.

• D.

  analgesia eficaz e repouso em ambiente silencioso.

• E.

  nifedipina sublingual.

Uma mulher de 22 anos é trazida ao pronto-socorro por ingestão de 10 g de acetaminofem há 3h. Está des-perta com sonolência leve, com saturação de O₂ = 94% em ar ambiente. Recomenda-se iniciar

• A.

  carvão ativado (máximo 50 g) e acetilcisteína 140 mg/kg VO.

• B.

  acetilcisteína 300 mg IV em 4h.

• C.

  carvão ativado (máximo 50 g) e, se houver aumento de transaminases, acetilcisteína 100 mg/kg VO.

• D.

  intubação orotraqueal para proteção de via aérea, carvão ativado (máximo 70 g) e acetilcisteína 140 mg/kg VO.

• E.

  carvão ativado (máximo 70 g) e acetilcisteína 300 mg IV em 1 hora.

O Médico recebe em seu consultório um senhor de 55 anos, casado, sem problemas médicos agudos ou crônicos, sem história familiar de doenças importantes. É tabagista e classificado como indivíduo de baixo risco para uso de bebida alcoólica pelo questionário AUDIT. Refere que procurou o Médico porque todos os anos realiza um “check up geral”. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa que melhor representa a conduta de prevenção clínica para este caso.

• A.

  Solicitar Raio X de tórax para rastreamento de câncer de pulmão.

• B.

  Solicitar teste ergométrico para rastreamento de doença arterial coronária.

• C.

  Solicitar dosagens de enzimas hepáticas para rastreamento de cirrose.

• D.

  Aferir a pressão arterial para rastreamento de hipertensão.

• E.

  Solicitar endoscopia digestiva alta para rastreamento de câncer de estômago.

O quadro clínico mais frequente na hérnia diafragmática congênita é a:

• A.

  dificuldade alimentar.

• B.

  pneumonia.

• C.

  angústia respiratória.

• D.

  obstrução intestinal.

• E.

  vômitosemjato.

“É uma doença crônica caracterizada pela inflamação dos pulmões e provocada pela obstrução crônica do fluxo de ar nas vias respiratórias. Tal doença induz a contração da musculatura das vias aéreas, a grande produção de mucosa e os broncoespasmos (contrações) fazendo com que o ar passe com grande dificuldade para os pulmões, que realizam maior força para receber o ar, gerando cansaço, chiado no peito, tosse e respiração difícil (falta de ar).” O trecho acima refere-se ao conceito de:

• A.

  bronquiolite

• B.

  parasitose

• C.

  asma

• D.

  varicocele