Questões sobre Clínica Geral

H.A.S., homem de 62 anos com controle irregular da pressão arterial relata que sofre defadiga e dispneia há 2 anos. Nega coronariopatia, DM, etilismo ou tabagismo. Epidemiologia para Chagas negativa. Deu entrada na emergência com queixa de dispneia em repouso há 3 dias. Ao exame estava dispneico 2+/IV cianose discreta, estase jugular moderada. PA = 100/ 84 mmHg, pulso 114 bpm, afebril, peso 82 Kg, altura 1,60 cm. O ritmo cardíaco mostrou-se bastante irregular SS 2+/IV em foco mitral com irradiação para axila. Estertores finos em bases pulmonares, fígado a 3 cm do rebordo costal direito e doloroso e edema 2+/IV de MMII. É manejado na emergência com ICC descompensada e internado na enfermaria. No 3º dia de internação, já mais estável, apresentou dispneia, cianose e PCR responsiva às manobras de reanimação permanecendo em ventilação mecânica com noradrenalina sendo encaminhado à UTI. Dado esse contexto, quais das hipóteses abaixo são mais adequadas como diagnóstico diferencial dessa intercorrência neste paciente:

• A.

  TEP, AVC ou tamponamento cardíaco.

• B.

  AVC, sepse ou TEP.

• C.

  Sepse, pneumotórax ou IAM.

• D.

  TEP, IAM ou arritmia.

• E.

  HSA, TEP ou IAM.

A malária é uma doença infecciosa febril aguda cujo agente etiológico é um parasito do gênero Plasmodium. Cinco espécies de protozoários desse gênero podem causar a malária humana, exceto:

• A.

  Plasmodium falciparum

• B.

  Plasmodium vivax

• C.

  Plasmodium albicans

• D.

  Plasmodium ovale

A doença ocupacional pulmonar que afeta basicamente as vias aéreas, com padrão obstrutivo, levando ao broncoespasmo e hiperprodução de muco e que acomete trabalhadores da indústria têxtil, expostos ao trabalho com algodão é a:

• A.

  antracose

• B.

  bissinose.

• C.

  beriliose.

• D.

  bagassose.

• E.

  histiocitose.

O mesotelioma maligno apresenta forte relação causal com

• A.

  irradiação.

• B.

  infecção viral específica.

• C.

  exposição a asbestos.

• D.

  trauma torácico prévio.

• E.

  tabagismo.

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada de 9,2%.

II. LDL-colesterol de 175 mg/dL.

III. Elevação dos níveis de aldolase, CPK, TGO e DHL.

IV. Eletrocardiograma com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

Serão encontrados com maior probabilidade em uma mulher de 55 anos que apresenta dosagem de TSH muito aumentada APENAS os achados:

• A.

  I e IV.

• B.

  II e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  I e II.

• E.

  III e IV.

Em relação à Estratégia Saúde da Família (ESF), assinale a alternativa correta.

• A.

  As Equipes de Saúde da Família trabalham de maneira integrada à rede de assistência em saúde dos municípios brasileiros.

• B.

  A prevalência das condições mórbidas encontradas no nível de atenção próprio da ESF é semelhante àquela dos outros níveis hierárquicos do SUS.

• C.

  Foi estabelecida por meio de Projeto de Lei antes da criação do SUS e teve seu funcionamento plenamente regulamentado por meio da NOB-96.

• D.

  As equipes prestam assistência cobrindo um amplo leque de atividades, determinado pela demanda dos próprios pacientes.

• E.

  Tem como fundamento a assistência domiciliar, determinada pela própria demanda dos pacientes.

Mulher 63 anos, tabagista, não hipertensa, apresentase na UTI com febre e tosse produtiva há 2 dias. Exame acusa PA 100/60 mmHg, FC 106 bpm, FR 30 mrpm e T 38,7oC. Ritmo cardíaco regular sem sopro e ausculta pulmonar com roncos e estertores crepitantes em base direita. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalia e membros inferiores com edema 1+/IV. Conceitualmente, qual a melhor definição para esse quadro?

• A.

  Síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

• B.

  Pneumonia.

• C.

  Sepse pulmonar.

• D.

  Sepse pulmonar grave.

• E.

  Choque séptico de foco pulmonar.

“É uma lesão na região genital, causada pelo Papilomavirus Humano (HPV). A doença é também conhecida como crista de galo, figueira ou cavalo de crista.” O trecho acima refere-se ao conceito de qual DST (Doença Sexualmente Transmissível)?

• A.

  Condiloma acuminado

• B.

  Linfogranuloma venéreo

• C.

  Clamídia

• D.

  Tricomoníase

A hipercalcemia pode ser uma manifestação paraneoplásica de diversos tumores malignos. Assinale o fármaco usado no tratamento da hipercalcemia da malignidade que, mais comumente, pode cursar com osteonecrose de mandíbula, principalmente no uso por tempo prolongado.

• A.

  Nitrato de gálio.

• B.

  Calcitonina.

• C.

  Furosemida.

• D.

  Zoledronato.

• E.

  Dexametasona.

Numa prova oral, quatro acadêmicos de Medicina fizeram as seguintes afirmações sobre a doença de Alzheimer:

I. Histórico familiar de quadros demenciais é um dos fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento da doença de Alzheimer.

II. Nos pacientes com Alzheimer e depressão preferir os antidepressivos tricíclicos, já que não exacerbam a confusão mental.

III. Surtos psicóticos nas fases iniciais de demência sugerem o diagnóstico de Alzheimer.

IV. Perda da independência para atividades cotidianas é forte preditor da doença de Alzheimer.

É correto o que consta APENAS em

• A.

  I e IV.

• B.

  I e II.

• C.

  III e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  II e IV.