Questões sobre Clínica Geral

Com relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca Crônica, qual medicamento ou grupo de medicação apresenta como contraindicações: pacientes que apresentem bloqueio AV de segundo grau Mobitz II e terceiro grau; doença do nó sinusal sem proteção de marcapasso e em síndromes de pré-excitação; devendo ser administrado com precaução em idosos, portadores de disfunção renal e pacientes com baixo peso; e devendo-se ter cuidado adicional em relação a interações medicamentosas (amiodarona, quinidina, verapamil, diltiazem e quinolônicos) que podem elevar os níveis séricos dessa droga?

• A.

  Furosemida (diurético).

• B.

  Bisoprolol (Betabloqueadores).

• C.

  Captopril (Inibidores de Enzima Conversora de Angiotensina II).

• D.

  Digoxina (digitálico).

Acerca das hepatites virais, é correto afirmar que

• A.

  todos os cirurgiões devem ser vacinados contra a hepatite B.

• B.

  os casos são mais comuns com a hepatite B do que a hepatite C.

• C.

  a maioria das infecções com ambos os vírus são reconhecidas clinicamente.

• D.

  após a infecção aguda, a hepatite crônica B ocorre mais frequentemente do que a hepatite C.

• E.

  os cirurgiões infectados pelo vírus da hepatite C devem receber imunoglobulina hiperimune.

Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Os sintomas referidos pelo paciente podem ser decorrentes de congestão pulmonar causada por disfunção do músculo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os dados do caso clínico descrito no texto e do eletrocardiograma mostrado, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável para a paciente em questão é de

• A.

  angina estável.

• B.

  tromboembolismo pulmonar.

• C.

  angina instável.

• D.

  angina de Prinzmetal.

• E.

  infarto agudo do miocárdio.

Considere as seguintes endocrinopatias:

I. hipotireoidismo.

II. doença de Addison.

III. hipogonadismo.

IV. hiperparatireoidismo.

São causas de osteoporose, APENAS:

• A.

  I e IV.

• B.

  I e II.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  I e III.

Com relação ao tratamento não medicamentoso da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos), que devem ser complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS.

• B.

  Observa-se uma discreta redução da Pressão Arterial com a suplementação de óleo de peixe (ômega 3) em altas doses diárias e predominantemente nos idosos.

• C.

  Existem fortes evidências na literatura correlacionando diretamente a cessação do tabagismo com a redução da Pressão Arterial.

• D.

  Ensaios clínicos controlados demonstraram que os exercícios aeróbios (isotônicos), que devem ser complementados pelos resistidos, promovem reduções de PA, estando indicados para a prevenção e o tratamento da HAS.

Assinale a alternativa INCORRETA relacionada à hanseníase.

• A.

  Apresenta longo período de incubação.

• B.

  O Mycobacterium leprae cresce seletivamente nas porções mais frias do corpo.

• C.

  O Mycobacterium leprae é parasita intracelular obrigatório, residindo nos macrófagos.

• D.

  O Mycobacterium leprae é cultivado em meios especiais de cultura laboratoriais.

• E.

  A resistência aos agentes quimioterápicos e a determinação da viabilidade bacilar dependem do crescimento bacilar nas patas dos camundongos.

Em atendimento na assistência médica, um paciente de sessenta e cinco anos de idade relatou que, havia três dias, apresentava dispneia noturna e tosse seca, que melhorava cerca de vinte minutos após ele assumir a posição ortostática. Ao ser indagado, o paciente disse ser portador de hipertensão arterial de difícil controle. No exame físico, ele apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, ritmo cardíaco em quatro tempos e crepitações inspiratórias em ambas as regiões infraescapulares.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

O exame físico mostra que o paciente apresenta um ritmo cardíaco classificado como de galope em quatro tempos.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo saudável, com cinquenta e dois anos de idade, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, procurou um médico para solicitar um esclarecimento. Esse indivíduo informou ao médico que fará uma viagem para a Europa em um vôo de 10 h de duração e está preocupado porque um conhecido dele, que também fez uma viagem longa, apresentou um quadro de tromboembolismo pulmonar (TEP). Por isso, ele deseja saber se pode ser feito algo para evitar esse problema. No exame físico desse paciente, constataram-se índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m2, bom estado geral, frequência respiratória de 18 irpm, PA de 110 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm, varizes de 2 mm de diâmetro em região perimaleolar bilateralmente, sem edemas e com pulsos periféricos normais. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas.

• A.

  submeter o indivíduo ao exame de Doppler venoso dos membros inferiores para estratificação do risco.

• B.

  prescrever ao indivíduo um anticoagulante oral, uma vez ao dia, uma semana antes e após a viagem.

• C.

  administrar ao indivíduo 40 mg de enoxaparina por via subcutânea, uma vez ao dia, 48 h antes e 48 h após a viagem.

• D.

  prescrever ao indivíduo 100 mg de ácido acetilsalicílico, por via oral, uma vez ao dia, uma semana antes e após a viagem.

• E.

  orientar o indivíduo a hidratar-se e a movimentar os membros inferiores periodicamente durante o vôo.

Comparando-se os pacientes com cetoacidose diabética (CAD) aos portadores de estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) encontramos:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.