Questões sobre Clínica Geral

Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O exame laboratorial mais importante para o diagnóstico desse tipo de comprometimento renal é a medida do complemento sérico, que geralmente está diminuído nesses casos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao caso clínico apresentado no texto, o método diagnóstico mais apropriado para confirmação diagnóstica é a

• A.

  avaliação da relação aldosterona/atividade de renina plasmática.

• B.

  determinação de catecolaminas e seus metabólitos em sangue e urina.

• C.

  ressonância nuclear magnética de tórax.

• D.

  determinação de cortisol urinário de 24 h e cortisol matinal basal.

• E.

  cintilografia renal potencializada com captopril.

Um homem de 24 anos, em tratamento de depressão há 3 meses com medicações não referidas pelos familiares, é levado ao pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais e vômitos, seguidos por convulsão generalizada há 1 hora. Está torporoso, hemodinamicamente estável, taquicárdico, com sudorese e sialorreia intensas, roncos pulmonares difusos, abdome flácido com ruídos hidroaéreos aumentados, fasciculações na musculatura dos membros e com miose bilateral. Trata-se mais provavelmente de intoxicação por

• A.

  lítio.

• B.

  benzodiazepínico.

• C.

  antidepressivo tricíclico.

• D.

  barbitúrico

• E.

  organofosforado.

Sobre a Hepatite C Crônica, podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  Estima-se que no Brasil entre 1% e 3% da população estejam contaminados, sendo que a maioria desconhece esse diagnóstico.

• B.

  No presente, o tratamento antiviral é eficaz em pouco mais da metade dos pacientes que o recebem, havendo fatores preditivos de resposta virológica sustentada, ligados às características do hospedeiro ou ao vírus.

• C.

  Durante o tratamento antiviral, as determinações quantitativas do HCV-RNA, por meio da cinética viral, são também fatores preditivos tanto de resposta satisfatória, como da ausência de resposta.

• D.

  Além do desenvolvimento de cirrose, apresenta acentuada morbimortalidade devido às suas descompensações, e eventual evolução para o carcinoma hepatocelular, porém representa pequena fatia das indicações de transplante hepático.

Acerca do conceito de risco em epidemiologia, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A noção de risco epidemiológico apresenta papel preponderante na configuração atual das práticas de saúde e das estratégias de promoção e prevenção.

( ) A avaliação de riscos epidemiológicos e toxicológicos é assumida como elemento básico da estruturação das práticas de vigilância sanitária.

( ) Avaliar riscos é um processo complexo que envolve diferentes dimensões – social, biológica, política, econômica e tecnológica.

• A.

  F/ V/ V

• B.

  V/ F/ F

• C.

  F/ V/ F

• D.

  V/ V/ V

• E.

  V/ F/ V

Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Os cilindros hemáticos verificados no exame de urina realizado pelo paciente indicam a existência de lesão glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

No caso clínico descrito no texto, a hipótese diagnóstica mais provável é de

• A.

  feocromocitoma.

• B.

  hipertensão renovascular.

• C.

  coarctação da aorta.

• D.

  hiperaldosteronismo primário.

• E.

  síndrome de Cushing.

Dentre os sinais e sintomas úteis para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva apresenta maior especificidade:

• A.

  cianose.

• B.

  estase venosa jugular.

• C.

  dispneia paroxística noturna.

• D.

  dispneia paroxística noturna.

• E.

  dispneia aos esforços.

Com relação ao tratamento da Hepatite B Crônica, podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  Na maioria absoluta dos casos, consegue-se atingir a erradicação da infecção com as drogas atualmente disponíveis no mercado para uso ambulatorial.

• B.

  Um dos objetivos principais do tratamento é a redução na taxa de progressão da doença, bem como de suas complicações, como a cirrose descompensada e o carcinoma hepatocelular.

• C.

  A supressão sustentada da replicação viral (HBV-DNA indetectável) é um benefício que se pode atingir com o tratamento.

• D.

  Uma melhora da resposta histológica do fígado, com redução da atividade inflamatória e da fibrose pode ser obtida com o tratamento.

Em relação às diretrizes da política de atendimento, previstas no ECA, analise as assertivas abaixo.

I. Centralização e privatização do atendimento.

II. Criação e manutenção de programas específicos, observada a centralização administrativa.

III. Manutenção de fundos nacional, estaduais e municipais vinculados aos respectivos conselhos dos direitos da criança e do adolescente.

É correto o que se afirma em

• A.

  III, apenas.

• B.

  I, apenas.

• C.

  II, apenas.

• D.

  I e II, apenas.

• E.

  II e III, apenas.