Questões sobre Clínica Geral

Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

O agente etiológico do comprometimento das vias aéreas superiores desse paciente foi, provavelmente, a bactéria Staphylococcus aureus.

• C. Certo
• E. Errado

O risco de doença aterosclerótica é estimado com base na análise conjunta de características que aumentam a chance de um indivíduo desenvolver a doença. Acerca da detecção precoce da aterosclerose e seus fatores de risco, assinale a opção correta. Nesse sentido, considere que a sigla ERF, sempre que empregada, refere-se ao escore de risco de Framingham.

• A.

  As concentrações de triglicerídios podem ser subestimadas na presença de doença hepática aguda e diabetes melito descompensada.

• B.

  Considera-se fator de risco cardiovascular a história familiar de doença coronária em parente de primeiro grau do gênero masculino com cinquenta e cinco anos de idade ou menos, ou, ainda, do gênero feminino com sessenta e cinco anos idade ou menos.

• C.

  A determinação da lipoproteína A está indicada para melhor estratificação do risco cardiovascular em pacientes inicialmente classificados como de baixo risco pelo ERF.

• D.

  O ERF estima a probabilidade de ocorrerem diversos eventos cardiovasculares durante toda a vida, em indivíduos com diagnóstico prévio de aterosclerose clínica.

• E.

  São critérios para o cálculo de risco pelo ERF: presença de diabetes, nível de triglicerídios e circunferência abdominal.

O eletrocardiograma abaixo mais provavelmente será de um paciente

• A.

  O eletrocardiograma abaixo mais provavelmente será de um paciente

• B.

  dispneico a esforços moderados, com dispneia paroxística noturna e sopro sistólico 3+/5+ em área mitral.

• C.

  com dor precordial em aperto, irradiada para o braço esquerdo, acompanhada de sudorese e náuseas há 2 horas.

• D.

  com dor precordial há 6 horas, que piora quando deita, subfebril e ausculta com atrito pericárdico.

• E.

  dispneico em repouso, área cardíaca muito aumentada, com disfunção sistólica grave de ventrículo esquerdo.

Com referência à Pancreatite Aguda podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  A forma grave da pancreatite aguda acomete aproximadamente 25% dos pacientes com essa doença e apresenta uma taxa de mortalidade que varia entre 10-20%.

• B.

  Aproximadamente 70-75% dos pacientes com pancreatite aguda apresentam a forma leve, nos quais a mortalidade é em torno de 1%.

• C.

  Na pancreatite aguda grave, a via preferencial de escolha para a terapia nutricional deve ser sempre a parenteral.

• D.

  pancreatite aguda leve, a terapia nutricional enteral só deve ser iniciada se não há possibilidade do paciente receber alimentos por via oral após 5-7 dias e, em pancreatite aguda grave, pode ser iniciada assim que houver estabilidade hemodinâmica.

De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), é dever do Estado assegurar

I. o ensino fundamental, obrigatório e gratuito, inclusive para os que a ele não tiveram acesso na idade própria.

II. o atendimento em creche e pré-escola às crianças de três a sete anos de idade.

III. oferta de ensino noturno regular, adequado às condições do adolescente trabalhador

É correto o que está contido em

• A.

  I, II e III.

• B.

  II, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  III, apenas.

• E.

  I e II, apenas.

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas apresentados pelo paciente classificam-se como nicotínicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao rastreamento para a prevenção do câncer colorretal (CCR), assinale a opção correta.

• A.

  A colonografia por tomografia computadorizada tem alta sensibilidade e especificidade, inclusive para pólipos pequenos, o que possibilita seu uso como método de rotina para rastreamento e prevenção secundária do CCR.

• B.

  O rastreamento para prevenção do CCR é recomendado em indivíduos somente a partir dos sessenta anos de idade.

• C.

  Menos da metade dos casos de CCR derivam de pólipos adenomatosos; entretanto, estes têm evolução agressiva, tendo em vista que um pólipo menor que 1,0 cm evolui para lesão invasiva em cerca de três anos.

• D.

  O tamanho do adenoma (maior ou igual a 1,0 cm) e a histologia vilosa são os maiores fatores de risco independentes, associados ao risco de displasia de alto grau.

• E.

  A pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo método do guaiaco possui alta sensibilidade e alto valor preditivo-positivo, em pacientes em seguimento após polipectomia.

A utilidade dos inibidores de receptores de leucotrienos no tratamento da asma decorre da sua capacidade de

• A.

  promover o relaxamento do músculo liso bronquiolar.

• B.

  impedir a degranulação de mastócitos mediada por IgE.

• C.

  fluidificar e diminuir a produção de muco nos brônquios.

• D.

  inibir o processo inflamatório na árvore brônquica.

• E.

  inibir o processo inflamatório na árvore brônquica.

Sobre a Doença de Chron Intestinal, podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  Os locais de acometimento mais frequentes são o intestino delgado e o grosso.

• B.

  É um processo inflamatório crônico de etiologia ainda desconhecida, curável por tratamento clínico ou cirúrgico e que acomete o trato gastrointestinal de forma uni ou multifocal, de intensidade variável e transmural.

• C.

  Manifestações perianais podem ocorrer em mais de 50% dos pacientes.

• D.

  Manifestações extraintestinais associadas ou isoladas podem ocorrer e atingem mais frequentemente pele, articulações, olhos, fígado e trato urinário.

De acordo com o Estatuto do Idoso, o Poder Público criará e estimulará programas de

I. profissionalização especializada para os idosos, aproveitando seus potenciais e habilidades para atividades esporádicas e não remuneradas.

II. preparação dos trabalhadores para a aposentadoria, com antecedência mínima de um ano, por meio de estímulo a novos projetos sociais, conforme seus interesses, e de esclarecimento sobre os direitos sociais e de cidadania.

III. estímulo às empresas privadas para admissão de idosos ao trabalho.

É correto o que está contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II e III.