Questões sobre Clínica Geral

Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.

A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

Nesse paciente, a reposição volêmica pode ser feita com solução salina ou solução glicosada a 5%.

• C. Certo
• E. Errado

A utilidade do fator reumatoide no diagnóstico de artrite reumatoide é limitada pelos dados abaixo, EXCETO:

• A.

  tem baixa sensibilidade.

• B.

  é positivo em virtualmente todos pacientes com crioglobulinemia mista.

• C.

  pode ser positivo em pessoas normais.

• D.

  é positivo em 20 a 30% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

• E.

  a prevalência de positividade aumenta em idosos normais.

A alternativa que apresenta a correta relação entre o trabalho (causa ocupacional) e entidade nosológica (lesão) é

• A.

  flexão extrema do cotovelo com ombro abduzido/Síndrome do Canal de Guyon.

• B.

  compressão da borda ulnar do punho/Síndrome do Canal Cubital.

• C.

  manutenção do antebraço supinado e fletido sobre o braço/Síndrome do Pronador Redondo.

• D.

  compressão palmar associada à realização de força/ Dedo em Gatilho.

• E.

  flexão extrema do cotovelo com ombro abduzido/Síndrome do Interósseo Anterior.

Na pancreatite aguda grave, a causa mais frequente de óbito, após a primeira semana de evolução, é

• A.

  hemorragia digestiva.

• B.

  abscesso pancreático.

• C.

  hiperinsulinemia severa.

• D.

  insuficiência renal aguda.

• E.

  insuficiência respiratória grave.

Em 2005, das 58 milhões de mortes ocorridas em todo o mundo, 35 milhões referem-se às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). A projeção mostra um aumento futuro de 17% nos próximos 10 anos. Há mitos que comumente acompanham as DCNT e as tornam negligenciadas na sua abordagem mundial pelos governos, pela mídia e pela população em geral. Sobre as DCNT, é correto o afirmar que

• A.

  as DCNT afetam predominantemente os países ricos.

• B.

  as DCNT afetam predominantemente pessoas idosas.

• C.

  as DCNT são resultado de estilos de vida não saudáveis.

• D.

  algumas pessoas têm muitos fatores de risco e vivem muito tempo, o que justifica a ausência de necessidade de preocupar-se com hábitos de vida saudáveis.

• E.

  dois dos principais fatores de risco das DCNT são o sedentarismo e a dieta inadequada.

Um paciente de dezoito anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro apresentando respiração de Kusmaull, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Os acompanhantes relataram que, havia cinco dias, o paciente referia fadiga progressiva, poliúria e polidipsia.

A partir do caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

O paciente deve ser submetido imediatamente à restauração volêmica, a fim de normalizar sua perfusão tecidual.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo o calendário de vacinação do adulto e do idoso, do Ministério da Saúde, a vacina da hepatite B deve ser oferecida a grupos vulneráveis, tais como os abaixo, EXCETO:

• A.

  comunicantes sexuais de pessoas portadoras do vírus da hepatite B.

• B.

  caminhoneiros.

• C.

  populações de assentamentos e acampamentos.

• D.

  lésbicas.

• E.

  gestantes no primeiro trimestre.

Atenção: As questões de números 54 e 55 baseiam-se na Instrução Normativa INSS/DC nº 98, de 05 de dezembro de 2003.

Com relação aos procedimentos administrativos e Periciais em LER/DORT é correto afirmar que

• A.

  o auxílio-acidente será concedido, como indenização, ao segurado empregado, inclusive o doméstico, ao trabalhador avulso e ao segurado especial quando, após a consolidação das lesões decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultar sequela definitiva.

• B.

  a aposentadoria acidentária será concedida somente para os casos irrecuperáveis e com incapacidade total ou parcial, permanente para todas as profissões (omniprofissional).

• C.

  os segurados que apresentem quadro clínico instável e necessitem de mudança de atividade ou função serão encaminhados ao Programa de Reabilitação Profissional.

• D.

  o médico perito poderá concluir pelo deferimento do auxílio-doença acidentário (E-91) se considerar que existe incapacidade laborativa, mesmo que o nexo causal não tenha sido caracterizado.

• E.

  em todos os casos de cessação do auxílio-doença acidentário, será necessária a emissão da Comunicação do Resultado de Exame Médico (CREM) ou da Comunicação de Resultado de Requerimento (CRER), que deverá ser entregue ao segurado pelo Médico Perito.

Em relação ao hipotireoidismo, é correto afirmar que

• A.

  o cretinismo só se manifesta na fase escolar.

• B.

  em adultos, os primeiros sinais e sintomas têm início abrupto.

• C.

  é causa de tremores e sudorese em pacientes adultos.

• D.

  não há comprometimento da estatura, quando acomete crianças com idade superior a 8 anos.

• E.

  em idosos, os sintomas iniciais podem ser confundidos com doença de Parkinson ou depressão.

Acerca da Resolução RDC 302, que dispõe sobre Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos, analise.

I. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem definir limites de risco, valores críticos ou de alerta, para os analitos com resultado que necessita de tomada imediata de decisão.

II. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem disponibilizar por escrito, uma relação que identifique os exames realizados no local, em outras unidades do próprio laboratório e os que são terceirizados.

III. O laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial devem dispor de instruções escritas, disponíveis e atualizadas para todos os processos analíticos, podendo ser utilizadas as instruções do fabricante.

IV. Na identificação da amostra, não deve ser identificado o nome do funcionário que efetuou a coleta ou que recebeu a amostra para garantir a confidencialidade do paciente.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

• A.

  I, II, III

• B.

  I, II

• C.

  II, III

• D.

  IV

• E.

  III, IV