Questões sobre Clínica Geral

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O médico deve prescrever atropina para conter os efeitos da exposição ao produto.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 48 anos, moradora de rua, com alcoolismo pesado, é atendida com queixa de febre, fraqueza progressiva, tosse e expectoração amarelada abundante há 10 dias. A aparência é de uma paciente desnutrida, com higiene pessoal precária e dentes em mau estado. Está subfebril, eupneica, saturando 92% em ar ambiente e com estertores na base do pulmão direito. A radiografia de tórax mostra uma condensação no lobo inferior do pulmão direito com cavitação no seu interior, contendo nível líquido. A melhor opção terapêutica é

• A.

  levofloxacina.

• B.

  ceftriaxona e clindamicina.

• C.

  oxaciclina e metronidazol.

• D.

  vancomicina e gentamicina.

• E.

  ceftriaxona e azitromicina.

Sobre a indicação de exames complementares para o diagnóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  Um radiograma simples de tórax em PA e perfil deve ser solicitado de rotina frente à suspeita de DPOC, não para definição desta, mas para afastar outras doenças pulmonares, principalmente a neoplasia pulmonar.

• B.

  A avaliação da oxigenação deve ser feita, inicialmente, de maneira não-invasiva pela oximetria de pulso.

• C.

  Haverá justificativa para a realização de gasometria arterial para avaliação da PaO2 e PaCO2, se a oximetria de pulso identificar uma saturação periférica de oxigênio (SpO2) igual ou inferior a 90%.

• D.

  A espirometria, com obtenção das curvas fluxo-volume e volume-tempo, é obrigatória frente à suspeita clínica de DPOC, devendo ser realizada somente após a administração de corticóide.

Assinale a alternativa incorreta acerca do Estatuto do Idoso.

• A.

  A pena para quem desdenhar, humilhar, menosprezar ou discriminar pessoa idosa, por qualquer motivo, será reclusão de 6 (seis) meses a 1 (um) ano e multa.

• B.

  A pena para quem deixar de prestar assistência ao idoso, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, em situação de iminente perigo, ou recusar, retardar ou dificultar sua assistência à saúde, sem justa causa, ou não pedir, nesses casos, o socorro de autoridade pública será detenção de 6 (seis) meses a 1 (um) ano e multa.

• C.

  A pena para quem abandonar o idoso em hospitais, casas de saúde, entidades de longa permanência, ou congêneres, ou não prover suas necessidades básicas, quando obrigado por lei ou mandado será detenção de 6 (seis) meses a 3 (três) anos e multa.

• D.

  A pena para quem expuser a perigo a integridade e a saúde, física ou psíquica, do idoso, submetendo-o a condições desumanas ou degradantes ou privando-o de alimentos e cuidados indispensáveis, quando obrigado a fazê-lo, ou sujeitando-o a trabalho excessivo ou inadequado será detenção de 2 (dois) meses a 1 (um) ano e multa.

• E.

  Devido ao laicismo, não é obrigação do Estado assegurar à pessoa idosa o direito à liberdade, que compreende, entre outros, direito de crença e culto religioso.

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A confirmação laboratorial para o diagnóstico poderá ser obtida por meio da dosagem de ácido vanilmandélico da urina do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 49 anos procura o pronto-socorro com queixa de palpitações e coração acelerado. Apresentou 4 episódios semelhantes nos últimos 2 meses com duração de 20 a 40 minutos que regrediram espontaneamente. Está hemodinamicamente estável. O monitor mostra:

A droga indicada é

• A.

  metoprolol.

• B.

  adenosina.

• C.

  lidocaína.

• D.

  verapamil.

• E.

  amiodarona.

Sobre o uso de espaçador montado no nebulímetro pressurizado (NEP) no tratamento da Asma Brônquica, podemos afirmar que, EXCETO:

• A.

  Pode requerer uma dose maior de broncodilatador em relação ao nebulizador de jato por reduzir a deposição pulmonar da medicação, por isso não são indicados na crise aguda.

• B.

  Pode reduzir a deposição orofaríngea dos corticóides, com redução dos efeitos adversos locais e sistêmicos.

• C.

  Pode reduzir a tosse de pacientes com vias aéreas hipersensíveis resultante de diluentes presentes nos sprays.

• D.

  Permite facilitar a técnica de uso dos nebulímetros, principalmente em crianças e idosos.

Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a outros órgãos. Assinale a alternativa que não contém um órgão onde se possa fazer essa notificação.

• A.

  Autoridade policial.

• B.

  Ministério Público.

• C.

  Câmara dos Deputados.

• D.

  Conselho Estadual do Idoso.

• E.

  Conselho Nacional do Idoso.

Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Midríase consiste em um provável achado oftalmológico no exame físico desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 65 anos, previamente hígido, é diagnosticado com meningite bacteriana adquirida na comunidade. É iniciado tratamento empírico com ampicilina, ceftriaxona e vancomicina. No segundo dia Listeria monocytogenes é identificada como o agente causal. A conduta mais adequada é

• A.

  manter a mesma medicação.

• B.

  suspender todos antibióticos e introduzir cefepima.

• C.

  manter apenas ampicilina e acrescentar gentamicina.

• D.

  manter apenas vancomicina.

• E.

  suspender todos antibióticos e introduzir cloranfenicol e um aminoglicosídeo.