Questões sobre Clínica Geral

Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.

Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.

Deve-se associar o toque retal ao pedido de dosagem sérica do antígeno prostático específico, visando à detecção precoce do câncer de próstata.

• C. Certo
• E. Errado

Texto IV, para responder às questões de 48 a 50. O coordenador do único centro de saúde em uma região carente, após realizar análise situacional, identifica quatro grupos populacionais a serem assistidos pelas equipes de saúde da família do centro de saúde:

1 – Adolescentes que concluíram o ensino básico, mas estão sem acesso à escola secundária ou técnica e passam a maior parte do tempo sem realizar atividades educacionais ou esportivas.

2 – Idosos com hipertensão e diabetes, alguns com sequelas de AVC, sem controle ou acesso aos serviços de saúde.

3 – Adultos jovens empregados em regiões distantes com nível relativo de estresse familiar e financeiro.

4 – Crianças sem acompanhamento familiar adequado, porém reunidas em tempo integral em uma creche bem instalada, dirigida por religiosos e apoiada pela prefeitura local.

Com base na metodologia da Classificação de Risco e nas informações do texto, assinale a alternativa correta.

• A.

  A metodologia da Classificação de Risco aplica-se nessa situação, já que orientará o atendimento a todos os pacientes, mas priorizará a assistência aos grupos de pacientes mais vulneráveis.

• B.

  A metodologia da Classificação de Risco fará a triagem dos grupos de risco e somente orientará o atendimento ao grupo de maior vulnerabilidade.

• C.

  O grupo 4 é aquele de maior risco, pois sempre devem ser priorizadas as crianças.

• D.

  O grupo 1 é o de menor risco, pois os adolescentes são pessoas saudáveis.

• E.

  É impossível classificar o risco em populações adstritas a determinados territórios e sob responsabilidade de centros de saúde.

Um paciente de 23 anos de idade, sexo feminino, tentou suicídio ingerindo vários comprimidos de substância desconhecida. Um parente informou que a paciente teve uma crise convulsiva antes de chegar ao hospital. Ao exame, apresentava-se muito sonolenta e respondia aos estímulos verbais e movimentava-se espontaneamente. Havia midríase bilateral, e os reflexos profundos testados estavam preservados. A pele estava levemente avermelhada e seca, e a temperatura axilar era de 38 oC. A frequência cardíaca era de 116 bpm, a frequência respiratória era de 18 irpm, e a pressão arterial aferida era de 90 mmHg × 60 mmHg. Não havia anormalidades na ausculta pulmonar. No exame do abdômen, verificou-se redução importante dos ruídos hidroaéreos, e a bexiga era palpável na região suprapúbica. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a substância responsável pelos sinais e sintomas descritos.

• A.

  nicotina

• B.

  anfetaminas

• C.

  teofilina

• D.

  anti-histamínicos

• E.

  opioides

Julgue os itens a seguir, relacionados a patologias dermatológicas.

As dermatoses ocupacionais incluem dermatites de contato irritativas e alérgicas, fitodermatites, acnes (elaioconiose e cloracne), ceratoses, cânceres, granulomas de corpo estranho, infecções, oníquias e ulcerações.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os preceitos das normas regulamentadoras em segurança e medicina do trabalho, julgue os próximos itens.

As empresas que desenvolvem suas atividades em um mesmo polo industrial ou comercial podem constituir SESMT comum, organizado pelas próprias empresas interessadas, desde que esse serviço esteja previsto nas convenções ou acordos coletivos de trabalho das categorias envolvidas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 55 anos de idade procurou o serviço médico da empresa em que trabalha como gerente de contas para se submeter a uma consulta médica de rotina. Ele apresentou-se sem queixas clínicas, mas informou que era tabagista, consumindo vinte maços por ano, e que seu pai falecera devido a complicações decorrentes de câncer de próstata. Segundo ele, esse fato tem-lhe gerado muitas preocupações e arrependimento por ter sempre faltado às avaliações periódicas devido a falta de tempo para afastar-se de suas atribuições no trabalho. O exame físico não revelou alterações.

Tendo como referência o caso apresentado acima, julgue os itens a seguir, acerca dos exames que devem ser feitos para investigar a existência de câncer.

O paciente deve ser orientado a parar de fumar e, caso isso não seja possível, submeter-se anualmente a uma radiografia de tórax para prevenir o câncer de pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Texto IV, para responder às questões de 48 a 50. O coordenador do único centro de saúde em uma região carente, após realizar análise situacional, identifica quatro grupos populacionais a serem assistidos pelas equipes de saúde da família do centro de saúde:

1 – Adolescentes que concluíram o ensino básico, mas estão sem acesso à escola secundária ou técnica e passam a maior parte do tempo sem realizar atividades educacionais ou esportivas.

2 – Idosos com hipertensão e diabetes, alguns com sequelas de AVC, sem controle ou acesso aos serviços de saúde.

3 – Adultos jovens empregados em regiões distantes com nível relativo de estresse familiar e financeiro.

4 – Crianças sem acompanhamento familiar adequado, porém reunidas em tempo integral em uma creche bem instalada, dirigida por religiosos e apoiada pela prefeitura local.

Acerca dos quatros grupos populacionais identificados no texto, assinale a alternativa correta.

• A.

  No caso de o centro de saúde ter métodos anticoncepcionais à disposição da população, estes só devem ser indicados para jovens maiores de dezoito anos de idade.

• B.

  Em relação às jovens adultas grávidas, o pré-natal deve ser acompanhado pelo médico de família, que garantirá a realização dos exames complementares; especialmente, quatro ultrassons durante o período gravídico.

• C.

  No caso de um surto leve de diarreia aguda na creche comunitária, a melhor conduta é a hidratação oral, com o soro distribuído pelo centro de saúde, na dose conforme o peso das crianças, mas com uma dose de soro para repor as perdas anteriores e doses de soro a cada nova dejeção líquida. Ademais, está indicada antibioticoterapia profilática.

• D.

  O grupo de pacientes idosos diabéticos e hipertensos deve ser considerado o de maior risco. A melhor conduta nesses casos é manter a pressão arterial em 120 mmHg por 80 mmHg, e níveis de HbA1c menores do que 7,0. O médico de família deve solicitar a presença da equipe do NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) para realização de seções de fisioterapia, com a finalidade de dar atendimento aos pacientes com sequela de AVC.

• E.

  As vacinas contra vírus da hepatite B e contra o vírus papiloma humano (HPV) fazem parte da agenda de vacinações obrigatórias para os adolescentes.

Considerando o tratamento de pacientes com quadro de anafilaxia, assinale a alternativa correta.

• A.

  O tratamento com glucagon endovenoso é útil em caso de uso recente de betabloqueadores pelo paciente.

• B.

  O uso de atropina endovenosa reduz a incidência de arritmias decorrentes do uso de adrenalina.

• C.

  Os corticoides são comprovadamente eficazes no tratamento do choque na fase aguda da anafilaxia.

• D.

  O uso de anti-histamínicos por via endovenosa comprovadamente reduz a obstrução das vias aéreas.

• E.

  A via de administração subcutânea de adrenalina é a de escolha nos casos de gravidade de leve a moderada.

Julgue os itens a seguir, relacionados a patologias dermatológicas.

Os testes laboratoriais são mais eficientes para diferenciar dermatite de contato irritativa de dermatite de contato alérgica que o teste de contato ou teste epicutâneo, ou seja, esse teste não é o melhor recurso laboratorial para essa diferenciação.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à previdência social no Brasil, julgue os itens de 62 a 67.

O acidente de trabalho ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho, sendo a empresa responsável pela adoção e pelo uso das medidas tanto coletivas quanto individuais de proteção e segurança da saúde do trabalhador.

• C. Certo
• E. Errado